1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
是乙型肝炎病毒(HBV)顆粒的外殼部分,由蛋白質(zhì)所組成。在乙型肝炎病毒感染后2~6個月,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高前2~4周出現(xiàn)。急性持續(xù)時間小于6個月,慢性持續(xù)時間大于6個月。
臨床意義:陽性,見于慢性HBsAg攜帶者、急性乙型肝炎潛伏期、慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化等。HBsAg本身不具傳染性,但因其常與HBV同時存在,常作為傳染性標志之一。
2.乙型肝炎表面抗體(HBsAb)
是病人感染了乙型肝炎病毒(HBV)以后,對乙型肝炎表面抗原蛋白質(zhì)所產(chǎn)生的一種免疫反應性抗體(保護性抗體),可持續(xù)數(shù)年。說明機體對乙型肝炎病毒具備了一定的免疫力。
臨床意義:陽性,見于乙型肝炎、既往有乙型肝炎病毒感染者,以及注射乙型肝炎疫苗、HBsAg免疫球蛋白后等。
3.乙型肝炎e抗原(HBeAg)
是乙型病毒核心顆粒中的一種可溶性蛋白質(zhì),為乙肝病毒復制的標志之一,代表著傳染性高低,陽性則說明傳染性較強。與HBsAg同時或稍后出現(xiàn),急性持續(xù)時間小于10周,慢性持續(xù)時間大于10周。
臨床意義:陽性,見于急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化等。此外,HBsAg和HBeAg雙陽性的孕婦所生的嬰兒,有80%~100%將受乙型肝炎病毒感染。
4.乙型肝炎e抗體(HBeAb)
出現(xiàn)于HBeAg陰轉(zhuǎn)后,代表傳染性下降,但仍具有一定的傳染性,且表明病程較長。
臨床意義:陽性,見于慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等。此外,HBeAb陽性的孕婦所生嬰兒中可有20%感染乙型肝炎病毒。
5.乙型肝炎核心抗體(HBcAb)
是乙型肝炎核心抗原刺激肝細胞所產(chǎn)生的一種免疫球蛋白,是乙肝病毒抗體系統(tǒng)中出現(xiàn)較早的抗體,常繼HBsAg、HBeAg之后出現(xiàn),非保護性抗體,傳染性強,持續(xù)于急、慢性感染期。
臨床意義:陽性,見于急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝病毒攜帶者及有既往感染史者。
機體感染乙型肝炎病毒(HBV)后可發(fā)生相應的免疫反應,形成相應的抗原、抗體。主要有乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗體(HBcAb)。由于乙型肝炎核心抗原在血清中不易檢出,故臨床除核心抗原以外合稱“乙型肝炎兩對半”,其結(jié)果應綜合判斷。