慢性乙肝康復(fù)要領(lǐng)俗語(yǔ)說(shuō),“三分治,七分養(yǎng)”,對(duì)于慢性乙肝來(lái)說(shuō)這一點(diǎn)也非常重要。治療是醫(yī)師的事,休養(yǎng)可就是病人自己的事了,休養(yǎng)得好,康復(fù)得也好,但我們?cè)谂R床上看到許多病人并不會(huì)“養(yǎng)病”,醫(yī)師再努力治療,仍然無(wú)濟(jì)于事,使病程纏綿,甚至病情加重。因此,乙肝病人必需掌握康復(fù)要領(lǐng)。
第一,接受事實(shí),長(zhǎng)期治療。所謂接受事實(shí),就是患慢性乙肝的事實(shí)不容否認(rèn),你要正確面對(duì),慢性乙肝是一種非常頑固的疾病,在今后的日子里,它將是你始終要考慮的問(wèn)題,肯定也會(huì)給你帶來(lái)一些麻煩。一旦帶上慢性乙肝的帽子,就很難把它甩掉:不大可能一朝一夕被徹底治愈,不會(huì)發(fā)生“大小三陽(yáng)全轉(zhuǎn)陰”的奇跡;同時(shí),你必須接受長(zhǎng)期的抗病毒的治療,迅速轉(zhuǎn)陰也只是幻想。這時(shí)你應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變觀念,其他慢性病如高血壓、糖尿病、冠心病等需要長(zhǎng)期用藥治療,那么,同屬慢性病的乙肝為什么不可以長(zhǎng)期用藥治療呢?患了慢性乙肝之后,切莫想“我怎么這樣倒霉?”、“不可能呀,我不會(huì)得這種破病呀?”、“一定是某某傳染給我的,我恨死了他(她)”、“我好后悔呀,我為什么要和他(她)接觸?”等,我們?cè)啻斡龅奖辉\斷慢性乙肝的人,不相信、不能或不敢面對(duì)乙肝的事實(shí),大哭大喊,或者悲悲切切,在接受治療中患得患失,一會(huì)兒這樣,一會(huì)兒又那樣,很難按照醫(yī)囑行事。其實(shí),慢性乙肝都有肝病史,或有乙肝病毒攜帶史,應(yīng)當(dāng)有心理準(zhǔn)備,現(xiàn)在被醫(yī)師進(jìn)一步確診是再好不過(guò)的事情了,你可接受正規(guī)和系統(tǒng)的治療,否則,你將悄悄地走向肝硬化,甚至演變?yōu)楦伟?br />
第二,注意復(fù)發(fā),莫拒“再治療”。慢性乙肝有一個(gè)最大的特點(diǎn)是反反復(fù)復(fù),治好后可能復(fù)發(fā),有不少人對(duì)這一點(diǎn)缺乏了解,或缺乏心理準(zhǔn)備,本來(lái)通過(guò)治療已經(jīng)好了,然而隔了一段時(shí)間又“犯病”了,想不通,罵醫(yī)師,懷疑用了假藥,長(zhǎng)吁短嘆,怨天尤人,情緒特別不好。其實(shí),慢性乙肝直到目前仍然沒(méi)有特效藥,還不能徹底根治,只能應(yīng)用抗病毒藥強(qiáng)有力的抑制病毒,使病情得到較大的緩解,使乙肝病毒“老老實(shí)實(shí)”就達(dá)到了治療目的。因?yàn)椴《緵](méi)有被徹底清除,所以,在以后才可能復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)并不可怕,應(yīng)當(dāng)立即接受再治療,繼續(xù)應(yīng)用抗病毒藥,仍能取得良好的療效。病人千萬(wàn)不要和肝炎病毒慪氣,不要拿自己的健康當(dāng)兒戲,必須按照醫(yī)囑要求,再次用藥,樹立信心,恢復(fù)原來(lái)的狀態(tài)是沒(méi)有問(wèn)題的。那么,怎樣知道復(fù)發(fā),我們?cè)诤竺鏁?huì)詳細(xì)談到。
第三,坦然面對(duì),勿焦勿躁。這也是慢性乙肝在康復(fù)中最需要重視的問(wèn)題,有人研究發(fā)現(xiàn),慢性肝炎病人如果存在較多的心理問(wèn)題,就不容易康復(fù),同樣病人沒(méi)有心理問(wèn)題,就容易康復(fù)。這些心理問(wèn)題有急躁、焦慮、悲觀、易怒、抑郁、灰心、懊喪、懊悔、懼怕等,最多見的是“怕”,怕肝炎變成肝硬化,再進(jìn)一步變成肝癌;怕影響晉升,怕影響工資;青年人怕對(duì)象吹了,結(jié)婚的怕性功能一蹶不振,長(zhǎng)期住院怕媳婦“紅杏出墻”,女患者長(zhǎng)期住院怕丈夫有外遇;怕孩子沒(méi)有人照料,怕學(xué)生的成績(jī)下降;怕花錢太多承受不起,怕別人歧視等,然而,越怕問(wèn)題越多,隨之各種心理問(wèn)題便不斷涌現(xiàn)出來(lái),病情難于有起色,許多癥狀接踵而來(lái)。這時(shí),什么“仙丹妙藥”也不會(huì)起大的作用。慢性肝炎病人有些心理問(wèn)題是可以理解的,但應(yīng)聽從醫(yī)師的解釋,相信醫(yī)師,和醫(yī)師一起探討各種疑慮,把心里話說(shuō)出來(lái),大家共同分擔(dān)困難,“沒(méi)有過(guò)不去的河”,這就叫配合醫(yī)師治療,一定能收到最好的療效。
第四,遠(yuǎn)離酒精,不濫用藥。一切肝病患者,絕對(duì)不可以飲酒,哪怕是“少量飲酒”也不可以,特別是輕、中度慢性肝炎,在朋友們面前總想“喝兩口”,經(jīng)不住別人的勸酒攻勢(shì),借口“飲低度酒沒(méi)啥大關(guān)系”,便把啤酒、果酒喝起來(lái)。酒精進(jìn)入人體后,被乙醇脫氫酶分解為乙醛和水,而乙醛對(duì)肝臟有特大的毒性,可損傷肝細(xì)胞,本來(lái)就有肝炎,肝細(xì)胞已經(jīng)有損傷,再加上乙醛的作用,可謂“落井下石”,肝臟損傷會(huì)更加嚴(yán)重。所以,肝炎病人“少量飲酒”也不可以,必須滴酒不沾。濫用藥也是肝炎病人的通病,不經(jīng)醫(yī)師允許,自作主張,什么營(yíng)養(yǎng)藥呀、保肝藥呀、強(qiáng)壯藥呀、免疫增強(qiáng)藥呀、解毒藥呀等,不一而足,好像用藥越多肝病好得越快似的,豈不知,絕大多數(shù)藥物進(jìn)入人體都要通過(guò)肝臟代謝,肯定要增加肝病的負(fù)擔(dān),有些藥對(duì)肝臟就有較大的毒性,可直接損害肝臟,在臨床上這種例子太多了,慢性肝炎長(zhǎng)期不好,必須檢查一下所服用的藥物,是否藥物起到不好的作用。肝炎用藥一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下,不能擅自決定,不能隨意應(yīng)用,對(duì)此千萬(wàn)不可馬虎。
第五,適當(dāng)休息,生活有序。所謂適當(dāng)休息,就是不要累著自己,活動(dòng)過(guò)后不覺(jué)得疲乏,慢性肝炎較重,必須臥床,盡量少活動(dòng),這樣肝臟可獲得豐富的血液,有人研究發(fā)現(xiàn),立位時(shí),肝臟通過(guò)的血液要比臥位時(shí)少一半,肝臟通過(guò)的血液多,炎癥就恢復(fù)得快,反之,恢復(fù)得就慢,但是,輕度慢性肝炎不應(yīng)當(dāng)總是臥床,做適度活動(dòng),一可提高食欲,二可防止脂肪在肝臟堆積,引起脂肪肝,有的慢性肝炎病人怕活動(dòng)使轉(zhuǎn)氨酶升高,怕病情反復(fù),總是躺在床上不敢動(dòng),這太沒(méi)有必要了,結(jié)果得了脂肪肝,慢性肝炎合并脂肪肝增加了治療的難度,病程也會(huì)延長(zhǎng)。生活有序,是說(shuō)生活要有規(guī)律性,一日三餐,定時(shí)定量,不大吃大喝,不暴飲暴食,不熬夜打牌,不睡懶覺(jué)等,有的病人,病好一點(diǎn),就上歌廳唱半宿歌,或到舞廳跳通宵舞,甚至嫖娼、吸毒,過(guò)著“痛歌狂飲空度日,飛揚(yáng)跋扈為誰(shuí)雄”的日子,還談什么適當(dāng)休息,哪有什么生活規(guī)律?慢性肝炎怎么能好?
等待他們的只能是肝硬化、肝癌,那時(shí)候就悔之晚矣了。
第六,定期復(fù)查,不怕麻煩。這一條主要是讓病人主動(dòng)接受醫(yī)師監(jiān)測(cè),也是非常重要的事項(xiàng),病人自己決不可忘記。強(qiáng)調(diào)“主動(dòng)”,因?yàn)椴∪穗x開醫(yī)院后,再聽不到醫(yī)師的意見了,病情好一些就把醫(yī)院復(fù)查的事拋到腦后去了,直到病情加重了,才想起來(lái),可能貽誤治療時(shí)機(jī)。慢性肝炎的特點(diǎn)之一是容易復(fù)發(fā),怎樣才能早期知道病情復(fù)發(fā),必須主動(dòng)接受醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。
根據(jù)醫(yī)囑定期到醫(yī)院檢查,一般每3~6個(gè)月檢查一次,檢查的內(nèi)容包括肝功能、乙肝病毒標(biāo)志物(HBsAg、HBeAg、抗HBc、HBVDNA等),因?yàn)槁愿窝壮S懈卫w維化,而肝纖維化的進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)導(dǎo)致肝硬化,所以,還要化驗(yàn)血清肝纖維化指標(biāo),有透明質(zhì)酸(HA)、3型前膠原肽(PⅢP)、層黏蛋白(LN)、Ⅳ型膠原(CⅣ)等,這些指標(biāo)正常,提示沒(méi)有或有輕度肝纖維化,如這些指標(biāo)很高,再結(jié)合其他檢查項(xiàng)目,可診斷肝纖維化,必須進(jìn)行抗纖維化治療。慢性肝炎還要定期復(fù)查血清肝癌標(biāo)志物,即甲胎蛋白(AFP),特別是中老年肝炎更應(yīng)注意這個(gè)問(wèn)題,如AFP逐漸升高或一次化驗(yàn)的值就很高,就要提高警惕,必要時(shí)可作B超及CT檢查。有時(shí)病人也需化驗(yàn)血糖、膽固醇、三酰甘油等。