“乙肝病毒攜帶者”分類及對(duì)策
中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《慢性乙型肝炎防治指南》,對(duì)“乙肝攜帶者”有如下分類:
?。?)慢性HBV攜帶者。血清HBsAg和HBV-DNA陽(yáng)性,HBeAg或抗-HBe陽(yáng)性,但1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,血清ALT和AST均在正常范圍,肝組織學(xué)檢查一般無(wú)明顯異常。
?。?)非活動(dòng)性HBsAg攜帶者。血清HBsAg陽(yáng)性、HBeAg陰性、抗-HBe陽(yáng)性或陰性,HBV-DNA檢測(cè)不到(PCR法)或低于最低檢測(cè)限,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,ALT均在正常范圍。肝組織學(xué)檢查顯示:Knodell肝病活動(dòng)指數(shù)(HAI)<4或其他的半定量計(jì)分系統(tǒng)病變輕微。對(duì)血清HBV-DNA陽(yáng)性的慢性HBV攜帶者,應(yīng)動(dòng)員其做肝穿刺檢查,以便進(jìn)一步確診和進(jìn)行相應(yīng)治療;而對(duì)于非活動(dòng)性HBsAg攜帶者,可以暫時(shí)不治療,但應(yīng)注意定期復(fù)查。