乙肝患者蔣某,患病已有17年,長年累月奔波于各醫(yī)院之間,藥不離口,什么藥物時新就用什么,正規(guī)醫(yī)院去過,診所也去過;進口藥用過,草藥也吃了不少,剛得病時,病情輕微,就是1個“健康攜帶者”,一心一意追求“大三陽”轉陰,治來治去,花費人民幣20余萬元,病情卻越來越重,肝功反復異常,治到現(xiàn)在病情已演變成肝硬化。相反,航天部的乙肝患者王某,確診乙肝已有20年,一直都是乙肝“大三陽”,除了每年1次例行體檢外,并沒有使用過什么特殊藥物,并沒有追求各種時新藥物,平常十分注意休閑鍛煉、飲食起居,生活規(guī)律,每天背著天然礦泉水登香山,目前年逾70歲,仍然體力充沛、精神煥發(fā),當我們詢問老王為什么能夠沉住氣?老王的回答令人反省,他說:“人得疾病,首先是心理要戰(zhàn)勝它,如果心理首先跨了,再用什么藥也沒有用;藥物再好,也有’‘三分毒’‘,長期用藥可以治病,也可以致病,我相信通過自然療法可以獲得最好療效?!?br />
乙肝具有一定傳染性,一旦得上,影響自己,也妨礙他人,民眾對其普遍恐懼,乙肝患者總想多吃點藥,不論花多少錢,早一點根治這個疾病,在廣大患者心目中,治療乙肝的目的就是要讓“大三陽”、“小三陽”轉陰,為達到此目的不惜一切代價,四處求醫(yī)問藥,但是效果總也不好,加上社會上各種虛假廣告的誤導和不規(guī)范的治療,上當受騙、走彎路者不在少數(shù)。從目前實際情況看,寄希望于一二種藥物根除乙肝是不現(xiàn)實的,也是難以實現(xiàn)的,治療乙肝應該采取“三分治、七分養(yǎng)”的策略,從各種藥片、藥罐的糾纏中擺脫出來,嘗試一下休閑、心理、飲食等治療方法。為何要強調“三分治療,七分養(yǎng)”呢?
1藥物起到的作用是有限的目前治療乙肝沒有特效藥物,公認的有效藥物只有幾種(如干擾素、拉米夫定等),即便是這幾種有效藥物,只有選擇合適的時機、把握好適應證的情況下使用,才能獲得有限的療效(包括肝功復常,部分病毒復制指標轉陰等),想要徹底治愈,擺脫乙肝的糾纏,尚難以做到;如果使用藥物不當,反而會導致病情加重。不少患者認為中藥沒有毒副作用,長期口服中藥湯劑,包括各種“偏方”、“驗方”等,其實中藥治療乙肝,也是輔助性的,只有使用得當,才能發(fā)揮作用,目前濫用中藥的情況十分普遍,標榜“純天然”中藥的治肝藥物隨處可見,其實絕大多數(shù)中藥都存在不同程度的毒副作用,使用不當,肝臟損害一樣嚴重。各種廣告藥物虛假成分居多,治病如果跟著廣告走,后患無窮。對于各種新特藥物一定要冷靜觀察,不可盲從,前幾年大量引進和仿制的“時髦”藥物,隨著時間的推移,一個一個逐漸消失的事實,更進一步證明治療乙肝不宜過分信賴藥物,目前國際上比較公認的有效藥物為干擾素和拉米夫定,但是從其在我國的使用情況看,療效并不滿意,除有能夠暫時抑制乙肝病毒復制的積極作用外,還帶來了不少的新問題,如嚴重的不良反應,病毒變異,個別病例肝功惡化等,因此在使用各種新特藥物時,一定要三思而后行,使用前后都要在正規(guī)醫(yī)院指導下進行。
2片面追求乙肝“三陽”轉陰是治療乙肝的最大誤區(qū)乙肝患者抽血檢查表現(xiàn)為“大三陽”或是“小三陽”,本身只說明病毒存在于人體中的形式,并不代表病情輕重。病毒存在的形式是不斷變化的,病毒變異可以出現(xiàn)多種多樣的變化形式,無論血液中的病毒形式怎樣變化,都不能完全真實反應肝臟組織內部病毒情況和病情輕重;患者無論吃多少藥物,有可能根本不能改變病毒的存在形式,即便是病毒在藥物強大的壓力之下,發(fā)生“三陽”轉陰,未必是好事,藥物壓力和打擊,有可能促使病毒發(fā)生各種變異,偽裝起來,以逃避打擊,血液檢查發(fā)現(xiàn)病毒轉陰了,但是肝臟內部病變愈演愈烈,甚至于加速發(fā)展為肝硬化、肝癌。
3乙肝是慢性病,治療要打“持久戰(zhàn)”,需要調動一切積極因素乙肝之所以纏綿不愈,治療效果不佳,主要是其發(fā)病機制尚不完全清楚,涉及到預后及病情變化的原因相當復雜,包括個體遺傳基因的差別,免疫狀態(tài),病毒基因類型,病毒毒力大小等,單純針對某一個靶點的治療,作用能力非常有限,單一的轉陰治療未必效果好,現(xiàn)在認為綜合治療效果更好一些,這就要求藥物和非藥物療法相結合,調動各方面的積極因素。乙肝的治療和調養(yǎng)是漫長的過程,必須百倍呵護肝臟,避免使用過多和有毒性的藥物,使用藥物一定要在正規(guī)醫(yī)院、正規(guī)醫(yī)生指導下合理進行,必須明確方案、療程長短、何時復查,在使用藥物治療的同時,一定要調動各種積極因素,避免消極因素,如忌酒、忌怒、防過度疲勞、防感冒等。
4不能忽視心理、體育、飲食等因素對乙肝轉歸的影響心理治療在治療包括乙肝在內的各種慢性疾病中都發(fā)揮著重要作用,大樣本的臨床研究表明,使用安慰劑在治療乙肝和抗肝纖維化等方面,都能起到一定積極效應,證明心情愉悅、心態(tài)平和也能起到一定治療作用;相反每日提心吊膽、憂心忡忡有可能加速肝病的惡化進程。不少患有慢性疾病、甚至是癌癥的患者,戰(zhàn)勝疾病的法寶就是生活規(guī)律,堅持鍛煉(包括早操、慢跑、打太極拳、登山等),飲食有節(jié),合理搭配食物。可見征服乙肝僅靠藥物是不夠的,必須針對不同的疾病階段,綜合調治,不僅要強調合理用藥,更要重視日常生活的點點滴滴,從心理、飲食、體育鍛煉諸方面入手,打贏征服乙肝這一“持久戰(zhàn)”。