對(duì)于這個(gè)問題，難于做出肯定或否定的回答。我國(guó)幾乎50%的人曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒，其中絕大多數(shù)人為一過性感染，體內(nèi)的乙型肝炎病毒最終會(huì)被徹底清除，機(jī)體在清除病毒過程中產(chǎn)生的特異性抗體對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用，能夠抵御乙型肝炎病毒對(duì)機(jī)體的再次侵襲。只有極少數(shù)感染者成為慢性乙型肝炎病人或成為慢性乙型肝炎病毒攜帶者。由于急性感染多呈自限性經(jīng)過，所以其治療并不復(fù)雜，一般也不用干擾素等抗病毒藥物。隱性感染者難以發(fā)現(xiàn)，往往在不知不覺之中病毒已經(jīng)被清除了。
慢性乙型肝炎病人體內(nèi)病毒自然陰轉(zhuǎn)的可能性很小，即使再加上藥物、免疫壓力等因素的作用，其e抗原陰轉(zhuǎn)的幾率也不過在40%左右，表面抗原陰轉(zhuǎn)低于10%，核心抗體幾乎不陰轉(zhuǎn)。即使出現(xiàn)了e抗原的陰轉(zhuǎn)，還要區(qū)分是自然陰轉(zhuǎn)還是變異陰轉(zhuǎn)，因?yàn)閑抗原的陰轉(zhuǎn)并非好事，這種變異可使乙型肝炎病毒逃避免疫監(jiān)視，從而影響肝炎的預(yù)后。自然陰轉(zhuǎn)可使宿主傳染性降低或消失，病情趨于穩(wěn)定。但總的來說，慢性持續(xù)性感染是慢性乙型肝炎治療中目前未能解決的難題。至于慢性乙型肝炎病毒攜帶者，不論采用什么方法，其清除率更低。面對(duì)這種情況，在治療乙型肝炎病毒持續(xù)性感染時(shí)，應(yīng)從抗病毒、機(jī)體免疫調(diào)節(jié)等多方面采取措施。但當(dāng)前抗病毒藥物治療的最終結(jié)果并非徹底清除乙型肝炎病毒、使乙型肝炎病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，而只能持續(xù)抑制病毒的復(fù)制，使肝臟炎癥得以緩解，阻止肝纖維化進(jìn)程，并使宿主傳染性降低。因?yàn)榧词故钳熜л^好、價(jià)格昂貴的干擾素、拉米夫定，也達(dá)不到使大部分感染者完全清除病毒的目的。目前國(guó)內(nèi)關(guān)于乙型肝炎的療效標(biāo)準(zhǔn)，均無乙型肝炎病毒陰轉(zhuǎn)這一項(xiàng)。
