經(jīng)常有患者問:慢性乙肝能根治嗎?顯然他們的意思是治的和未發(fā)病之前一樣,沒有癥狀、體征,也查不出任何的異常。
對于成人急性乙型肝炎來說,絕大多數(shù)患者都可以自愈(像感冒一樣過一段時(shí)間就好了),最終癥狀消失、肝功能恢復(fù)正常、血清HBsAg消失,血清HBsAb陽性標(biāo)志乙肝病毒被清除,這部分人可以說獲得了根治。
然而目前社會上絕大多數(shù)乙肝患者是慢性乙肝,難以治愈。慢性乙型肝炎至今還是一種不可治愈的疾病,無論是國內(nèi)還是國外,無論是中藥還是西藥,還沒有一種藥品能夠使慢性乙型肝炎徹底痊愈。
研究表明,不管是慢性乙肝病毒攜帶者還是慢性乙肝患者,體內(nèi)病毒自然陰轉(zhuǎn)的可能性都很小,即使再加上藥物、免疫壓力等因素的作用,其e抗原陰轉(zhuǎn)的幾率也不過在10%~30%之間(有些報(bào)道略高些),表面抗原陰轉(zhuǎn)的可能性更小,低于10%,核心抗體幾乎不陰轉(zhuǎn)??偟恼f來,慢性持續(xù)性感染,主要是慢性乙型肝炎的治療是迄今未解決的難題;至于慢性乙肝病毒攜帶者,不論采用什么方法,其清除率更低。
對慢性乙型肝炎我們提倡科學(xué)的規(guī)范化治療,目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn),一般都能達(dá)到較理想的療效,絕大部分可以達(dá)到臨床治愈。但我們也必須正視治療中的困難,對于醫(yī)生來說,不可不分具體情況輕言“根治”,而乙肝患者也不要輕信“根治”的承諾。