對于產(chǎn)業(yè)工人來說,職業(yè)性接觸對肝臟明確有毒的物質(zhì)和可能有毒的物質(zhì)是其發(fā)生非酒精性脂肪性肝炎的重要原因之一。
環(huán)境內(nèi)的肝毒物質(zhì)包括:礦產(chǎn)品,工業(yè)生產(chǎn)過程中的產(chǎn)物以及自然界(植物、真菌、細菌)內(nèi)存在的各種親肝毒物。苯、二氯乙烷、二氯乙烯、鋇鹽和鈰可引起單純性肝細胞脂肪變。無機砷化合物、溴苯、四氯化碳、三氯甲烷、氯聯(lián)苯、氯萘、二氯甲烷、二硝基苯、三硝基甲苯、四氯乙烷、二氯乙烯、萘、二二三、磷、鉻等均引起肝細胞壞死合并脂肪變。
與其他職業(yè)中毒相同,中毒性脂肪肝的預(yù)防包括改善環(huán)境衛(wèi)生,改進操作過程和加強個人防護等。具體措施為:
(1)就業(yè)前健康檢查應(yīng)包括肝功能和HBsAg,異常者應(yīng)考慮不能從事接觸親肝毒物的工作。
(2)接觸親肝毒物的工人應(yīng)定期檢查體格及肝功能和肝臟B超,異常者應(yīng)調(diào)離并予以適當處理。
(3)接觸親肝毒物的工人,應(yīng)禁用有肝損以及對肝臟藥物代謝酶如混合功能氧化酶系有誘導(dǎo)作用的藥物,避免接觸二二三等殺蟲劑。
(4)接觸親肝毒物的工人應(yīng)禁酒,膳食中適當增加蛋白質(zhì)含量以及B族維生素和維生素C。