脂肪肝以右肋疼痛、不適、倦怠乏力等為主要臨床特征。屬中醫(yī)“脅痛”、“肝著”、“肝壅”“痰濁”、“淤血”等范疇。祖國醫(yī)學(xué)雖無脂肪肝的病名，但對其病因病機、癥狀表現(xiàn)很早就有論述。中醫(yī)理論認(rèn)為本病肝臟以痰濕內(nèi)停、淤阻氣滯為主要病機。多因飲食失調(diào)、肝氣郁結(jié)、濕熱蘊結(jié)、中毒所傷等致病。病位主要在肝臟，涉及脾、胃、膽。主要病理產(chǎn)物為痰飲、淤血、氣滯。病性屬本虛標(biāo)實證。在本為氣虛，主要見肝氣虛、脾氣虛。在標(biāo)為濕熱、痰飲、淤血、氣滯，且多兼夾出現(xiàn)。臨證治療宜標(biāo)本兼治，以確定祛邪扶正為主。
中醫(yī)藥學(xué)使我們祖國偉大的醫(yī)學(xué)寶庫，中醫(yī)藥治療慢性脂肪性肝疾患的最大優(yōu)點是多靶點、全方面作用且不良反應(yīng)小，因而具有廣泛的應(yīng)用和開發(fā)前景。但迄今為止，國內(nèi)外還沒有一種療效確切，可適用于各種脂肪肝的中藥方劑。一些在廣告上介紹的所謂治療脂肪肝的特效中成藥的效果并不可靠，這些藥方均未經(jīng)過嚴(yán)格的臨床試驗驗證。此外，長期大劑量服用中藥，特別是中藥復(fù)方，也會導(dǎo)致肝腎功能損害等藥源性疾病，因此，切忌對患者進行“中藥無毒”的誤導(dǎo)。
臨床上中醫(yī)對脂肪肝的治療主要有下列幾種辨證與分型方法。
(1)肝郁氣滯型：脅肋脹痛，每因情志變化而增減，有時噯氣，肝臟腫大或不大，乳房脹痛，脘悶食少，舌質(zhì)淡，苔白，脈弦，婦女可見乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)或閉經(jīng)。治宜舒肝解郁，理氣活血。
(2)氣血淤阻型：肝臟腫大，脅下刺痛，痛處固定，肝區(qū)疼痛拒按，面頸部可見赤絲血縷，舌質(zhì)暗，邊有淤斑、淤點，脈細(xì)澀。治宜行氣活血，軟堅散結(jié)。
(3)痰濕內(nèi)阻型：肝脾腫大不適，疼痛不明顯，痰多咳嗽，胸部滿悶，脘腹脹滿，惡心欲吐，舌質(zhì)淡，苔白，脈弦滑。治宜化痰祛濕，理氣降脂。
(4)脾氣虛弱型：精神萎靡，面目虛浮，氣短乏力，飲食減少，食后脘腹作脹，大便稀溏不成形，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。治宜健脾益氣，化濁降脂。
(5)肝腎陰虛型：右脅隱痛，頭昏耳鳴，腰酸乏力，手足心熱，口干，體形偏瘦，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。治宜滋補肝腎，養(yǎng)陰降脂。
(6)肝經(jīng)濕熱型：脅肋脹痛，口干且苦，尿黃，大便不調(diào)或有黃疸，心煩易怒，舌苔黃膩，脈弦或滑數(shù)。治宜清肝化濕，降脂瀉濁。
(7)痰淤交阻型：長期酗酒導(dǎo)致酒精性脂肪肝，肝臟腫大，質(zhì)地較硬，肝區(qū)疼痛或壓痛明顯，苔淡黃，脈弦數(shù)。治宜解酒祛脂，化痰破淤。
