急性脂肪肝和慢性脂肪肝是根據(jù)臨床起病的緩急而分的。急性脂肪肝較少見,見于晚期妊娠,四環(huán)素、四氯化碳或黃磷等中毒,腦病脂肪肝綜合征等所致的小泡性脂肪肝,偶見于酒精性肝病。起病急驟,通常伴有明顯的肝功能障礙,嚴(yán)重病例可于數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡,有報(bào)道死亡率可達(dá)60%以上。但經(jīng)過有效治療,病情也可在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn),不留任何后遺癥。
慢性脂肪肝較為常見,多表現(xiàn)為大泡性脂肪變性。病因甚多,常分為酗酒所致的酒精性脂肪肝和肥胖、糖尿病等所致的非酒精性脂肪肝兩種。起病隱匿,臨床表現(xiàn)和肝功能損害常不明顯,肝功能僅輕度異?;蛘?,故常在健康體檢,或因膽石癥、病毒性肝炎等進(jìn)行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。病程相對較長,一般呈良性經(jīng)過,不至于危及生命,去除病因及合理治療可以逆轉(zhuǎn)不留后遺癥。但也有部分患者進(jìn)一步發(fā)展為肝纖維化及肝硬化。