1946年由Sheehan首先報(bào)道,大多數(shù)累及年輕初產(chǎn)婦,多在妊娠最后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生,是一種妊娠晚期的急性肝脂肪變性。在妊娠婦女中,使用四環(huán)素治療急性腎盂腎炎者會(huì)誘發(fā)該病。病理表現(xiàn)為肝小葉結(jié)構(gòu)基本正常,肝小葉內(nèi)1/3和中間1/3區(qū)帶呈現(xiàn)彌漫性脂肪變性,符合微(小)泡性
脂肪肝表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)為
脂肪肝,可伴發(fā)氮質(zhì)血癥和胰腺炎。患者常有尿路感染史,常在連續(xù)應(yīng)用抗生素(特別是四環(huán)素)3~5d后出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、上腹痛、尿色深、肝大、黃疸。血清膽紅素一般低于171μmol/L(100mg/L),也可高達(dá)513μmol/L(300mg/L),轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,可達(dá)正常的5~20倍,堿性磷酸酶(ALP)正常或輕度升高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),偶有低血糖。腎功能可減退,有少尿、血尿素氮和肌酐增高、代謝性酸中毒和
肝功能衰竭等表現(xiàn)。可在數(shù)日內(nèi)發(fā)展成腦病、肝腎綜合征和彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)??梢鹚捞セ蛩喇a(chǎn)。血液和組織內(nèi)四環(huán)素濃度可持續(xù)在5mg/L以上。本病預(yù)后較差,如不及時(shí)停藥和終止妊娠,病死率很高。