脂肪肝需要用藥治療嗎?
體檢中,被查出患上脂肪肝后,患者往往容易出現(xiàn)兩個(gè)極端:要么長期往返多家醫(yī)院就診,嘗試了不少藥物,就是不見好轉(zhuǎn),因而悲觀地認(rèn)為脂肪肝不可能治愈;要么置之不理,將其等同于亞健康,任其發(fā)展,認(rèn)為脂肪肝根本無需治療。專家提醒,輕度脂肪肝一般不需用藥,但如果出現(xiàn)肝功能損害時(shí),就要考慮進(jìn)行保肝護(hù)肝治療,否則長期得不到有效治療,便會(huì)一步步走上肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的不歸路。
輕度脂肪肝一般不用藥
“脂肪肝也是病,并且對(duì)冠心病、糖尿病、高血壓等疾病有預(yù)警作用,治療好脂肪肝,可以降低這些疾病的發(fā)生率。”河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院國醫(yī)堂李素領(lǐng)教授說,如果是輕度脂肪肝,通過早期干預(yù)后,肝臟完全可以逆轉(zhuǎn)并恢復(fù)正常狀態(tài)。“輕度脂肪肝沒有必要吃藥,是治療的最佳階段,同時(shí)也是最容易被忽視的危險(xiǎn)階段,如果能及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,完全可以恢復(fù)正常。”
“若輕度脂肪肝沒有得到有效控制,肝細(xì)胞脂肪堆積將進(jìn)一步增多,致使一部分肝細(xì)胞開始被破壞,肝功能就會(huì)受到影響,轉(zhuǎn)氨酶逐漸升高。”河南省人民醫(yī)院感染疾病科主任尚佳說,當(dāng)脂肪肝出現(xiàn)肝功能損害時(shí),單靠改善生活方式難以奏效,這時(shí)就需用藥物治療,使轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)為正常,同時(shí)進(jìn)行保肝護(hù)肝治療。“具體該用哪種藥,情況較為復(fù)雜,因此,護(hù)肝藥一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下才能服用。”
改善生活方式最為重要
患上脂肪肝,最重要的是要正確認(rèn)識(shí)它。脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。李素領(lǐng)說,通常情況下,脂肪含量超過肝臟重量的5%~l0%屬于輕度脂肪肝,超過10%~25%被視為中度脂肪肝,超過25%則被認(rèn)為是重度脂肪肝。
對(duì)于酒精性脂肪肝患者而言,最重要的是戒酒。尚佳提醒,對(duì)于既往有慢性肝病的患者,尤其是乙肝、丙肝患者,嗜酒是疾病發(fā)展為終末期肝病的催化劑,因此要絕對(duì)限制飲酒。“此外,對(duì)于酒精性肝病患者來說,勞逸結(jié)合、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、起居有節(jié)、合理膳食也是促進(jìn)恢復(fù)的有效手段。”
而非酒精性脂肪肝的治療則應(yīng)當(dāng)注意控制體重。李素領(lǐng)說,一日三餐需定時(shí)限量,飲食均衡,例如,制訂低脂、高蛋白、富含維生素和纖維素的清淡食譜,少吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮等高膽固醇食物,以及胡椒、咖喱等辛辣食物,多吃燕麥等富含亞油酸的食物,并且增加運(yùn)動(dòng)量。