脂肪肝如能早期診治，可使其完全恢復(fù)正常。但是如任其發(fā)展，則可發(fā)生脂肪性肝炎、肝硬化以及相關(guān)并發(fā)癥。因此，促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退可阻止慢性肝病進(jìn)展，并改善脂肪肝患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。脂肪肝的治療原則可概括為以下兩點(diǎn)。
一是祛除病因。鑒于脂肪肝是一種可由多病因引起的獲得性疾病，尋找與祛除病因和積極控制原發(fā)基礎(chǔ)疾病，對脂肪肝的防治至關(guān)重要。首先應(yīng)明確脂肪肝可能的病因及誘因，尤其注意易被忽視的因素，如藥物的副作用、工業(yè)毒物和環(huán)境毒素中毒、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、重度貧血以及心肺功能不全的慢性缺氧狀態(tài)等。大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時停用相關(guān)藥物后2～3個月，可完全恢復(fù)正常。長期饑餓及蛋白質(zhì)熱量不足所致的脂肪肝，通過在飲食中補(bǔ)充蛋白質(zhì)或氨基酸以及足夠熱量后，肝臟病變可迅速逆轉(zhuǎn)。慢性肝炎患者不論病情是否需要，長期攝入過高的熱量和過分強(qiáng)調(diào)休息，均可因體重增加而誘發(fā)脂肪肝，故應(yīng)盡可能避免這些因素。小腸改道手術(shù)所致的脂肪肝應(yīng)重新做吻合手術(shù)，改善其消化功能，并補(bǔ)充必需氨基酸。妊娠期急性脂肪肝在中止妊娠和控制并發(fā)癥后，肝內(nèi)脂肪沉積可完全消退，且不留任何后遺癥。
二是靠綜合治療。許多患者經(jīng)常輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院，尋求治療脂肪肝的特效藥物。事實(shí)上，至今國內(nèi)外尚未發(fā)現(xiàn)治療脂肪肝的靈丹妙藥，而防治肥胖性脂肪肝這類現(xiàn)代都市病，控制飲食、運(yùn)動等減肥措施比保肝藥物治療更為重要，尤其是單純性肥胖性脂肪肝。對于伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的非酒精性脂肪肝，減肥則是確保保肝藥物起效的重要前提條件。但是過去大家都比較輕視減肥的功效，而許多臨床醫(yī)生則錯誤地認(rèn)為不需用藥就是不需要治療。其實(shí)，在脂肪肝的綜合治療中，保肝藥物僅僅是一種輔助治療措施，主要用于伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的脂肪性肝炎患者，是一個短期的強(qiáng)化行為，而更需要患者長期高度重視和調(diào)整的是自己的飲食、運(yùn)動和不良行為。這些非藥物治療措施需要貫徹終身，否則脂肪肝就是治好了也會復(fù)發(fā)。脂肪肝病人一定要了解主動參與治療的重要性，力爭找出并糾正自己不良的飲食和生活習(xí)慣，千萬不要以為單純依靠花錢買藥就可求得健康。
