急性病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟炎癥和壞死為主的疾病,是我國目前最常見的傳染病之一,屬法定的乙類傳染玻根據(jù)病毒性肝炎的病原學(xué)分類,急性病毒性肝炎可分為甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎5種,其中甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎較為多見。急性病毒性肝炎根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同可分為急性無黃疸型肝炎和急性黃疸型肝炎兩種類型,部分急性病毒性肝炎(主要指急性乙型病毒性肝炎和急性丙型病毒性肝炎)可轉(zhuǎn)變成慢性,嚴(yán)重威脅人民的健康,對人民生活、經(jīng)濟建設(shè)危害極大,積極防治急性病毒性肝炎有重要意義。
急性病毒性肝炎一般癥狀較明顯,常有納差、乏力、腹脹、惡心、尿黃、鞏膜黃染、肝區(qū)疼痛等,屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”“脅痛”“疫毒”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病主要由于外感濕熱疫毒之邪、飲食不當(dāng)?shù)仍蛩?,且多與勞倦體虛有關(guān)。急性病毒性肝炎的辨證首先當(dāng)辨有無黃疸,對有黃疸者則應(yīng)辨其屬陽黃還是陰黃,陽黃者應(yīng)辨其濕熱輕重,同時還應(yīng)注意急黃的發(fā)生;對于無黃疸者,則應(yīng)根據(jù)病機和臨床表現(xiàn)的不同,辨外感、內(nèi)傷,在氣、在血,以及病情的虛實。
中醫(yī)治療急性病毒性肝炎,應(yīng)根據(jù)急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎的病機,分別以清熱利濕、解毒退黃和清熱利濕、健脾化濁為基本原則,在此基礎(chǔ)上,依辨證結(jié)果之不同,選用與之相適應(yīng)的治療方法。