濕困脾胃型（急性無黃疸型肝炎）
【主癥】頭昏身重，神疲倦怠，惡寒發(fā)熱，身熱不揚(yáng)，或低熱、不發(fā)熱，口黏膩不思飲水，納差惡心，脘痞腹脹，右脅部不適或隱痛，大便溏薄，小便稍黃，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈滑或濡。
【治法】清熱利濕，理脾和胃。
【方藥】三仁湯加減。
茵陳18g，薏苡仁15g，滑石18g，白術(shù)15g，澤瀉12g，郁金12g，赤芍12g，杏仁12g，厚樸10g，藿香9g，豆蔻6g，白花蛇舌草12g，半夏9g，木通6g，砂仁6g，建曲12g，甘草6g，大棗6枚。
【方解】方中杏仁宣通上焦肺氣，豆蔻開中焦之濕滯，薏苡仁利下焦之濕熱，這3味藥乃三仁湯之主藥，配半夏、厚樸輔助杏仁、豆蔻宣通上、中二焦，滑石、木通輔助薏苡仁清利下焦?jié)駸幔隙弥?，組成三仁湯以宣通三焦氣機(jī)，使留戀于氣分的濕熱上下分消而解。茵陳、藿香、白術(shù)、澤瀉清熱利濕健脾，透表化濁；郁金、赤芍活血化瘀，理氣止痛；滑石、甘草使?jié)駸釓男”愣ィ谆ㄉ呱?/span>草清利濕熱疫毒，建曲、大棗益中氣和胃氣。諸藥配合，可宣通三焦氣機(jī)，祛除機(jī)體內(nèi)之濕熱濁邪，恢復(fù)脾胃正常的生理功能，促使肝之疏通暢達(dá)，從而治愈疾病。
【注意】濕困脾胃型患者與中醫(yī)學(xué)的“濕溫”相似，其治療以清熱利濕化濁為重，但由于濕濁之邪易傷及脾胃，困阻清陽，所以在用藥時(shí)還應(yīng)注意調(diào)理脾胃，宣暢氣機(jī)。此類患者治療往往取效較慢，病程較長(zhǎng)，在治療中要善于守方，堅(jiān)持用藥，不能操之過急。盡管急性無黃疸型肝炎從中醫(yī)辨證的角度來看有諸多證型存在，其治療的方法也各不一樣，但將其概括起來不外“病初多濕熱，中期失疏泄，后期易脾虛；早期重清利，中期需疏泄，后期調(diào)肝脾?？嗪?dāng)適度，邪去正不虛。”
