肝氣郁滯型(急性無(wú)黃疸型肝炎)
【主癥】胸脅脹痛,游走不定,口干口苦,納差腹脹,厭食油膩,肢體困倦,噯氣惡心,頭暈煩躁,小便稍黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦。
【治法】疏肝理氣,健脾除濕。
【方藥】逍遙散加減。
茵陳20g,虎杖12g,赤芍12g,黃芪18g,白芍15g,茯苓12g,白術(shù)12g,川楝子9g,龍膽草12g,當(dāng)歸12g,郁金12g,柴胡12g,陳皮12g,山楂15g,甘草6g,大棗6枚。
【方解】方中用白芍、當(dāng)歸、柴胡、茯苓、白術(shù)、甘草乃合逍遙散之意,以疏肝理氣健脾;茵陳、虎杖、郁金、龍膽草清熱利濕解毒,赤芍、白芍活血柔肝止痛,黃芪、白術(shù)、大棗益氣健脾,川楝子、陳皮、山楂理氣和胃,甘草調(diào)和諸藥。上藥合用,既能清除濕熱毒邪,又能疏肝健脾和胃,改善自覺(jué)癥狀,促使疾病盡快康復(fù)。
【注意】肝氣郁滯型患者多見(jiàn)于急性無(wú)黃疸型肝炎進(jìn)入恢復(fù)期,以肝氣郁滯為主要病機(jī),經(jīng)治療癥狀可很快減輕甚至消失,此時(shí)往往被人們忽視而停止治療。殊不知癥狀消失不等于病已徹底治愈,應(yīng)注意堅(jiān)持用藥,直至肝功能恢復(fù)正常、病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)、病已痊愈為止。否則,過(guò)早停藥,會(huì)使死灰復(fù)燃而病復(fù)發(fā),或病情遷延而成慢性。急性肝炎是病毒性肝炎治療的關(guān)鍵時(shí)期,要抓住有利時(shí)機(jī)積極治療,若遷延不愈演變?yōu)槁愿窝?,則治療較為困難,且易向肝硬化發(fā)展。