(1)如過量攝食、吃零食、吃夜霄、進(jìn)食過快以及過分追求高品味高熱量和調(diào)味濃的食物,可引起體內(nèi)脂肪過度蓄積。飲食方式不規(guī)律可擾亂代謝動(dòng)態(tài),為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。進(jìn)食速度過快可導(dǎo)致飽腹感消失,成為肥胖癥發(fā)病的促進(jìn)因素。
(2)長期大量飲酒可引起脂肪肝,導(dǎo)致酒精性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。
(3)濫用各種中西藥物,結(jié)果導(dǎo)致藥源性疾病的發(fā)生,這在兒童、孕婦和老年人尤其明顯。
因此,在對(duì)這些肥胖、酒精和藥物等原因所致的脂肪肝患者進(jìn)行綜合治療的同時(shí),需輔以行為修正療法。
在某些病例報(bào)道中,行為療法多為一個(gè)醫(yī)師對(duì)一個(gè)病人,但亦有集體進(jìn)行行為修正療法的報(bào)道。療程中不再加入新病例的固定小組有助于良好人際關(guān)系的建立,以便患者間互相鼓勵(lì)從而能長期接受治療。接診醫(yī)師除應(yīng)具備有內(nèi)分泌學(xué)和肝臟病學(xué)方面的知識(shí)外,尚應(yīng)具有豐富的心理學(xué)知識(shí),以提高病人堅(jiān)持就醫(yī)的順從性。對(duì)于肥胖患者而言,只有將行為療法與飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療聯(lián)合使用,方能取得最佳治療效果。
綜合多項(xiàng)臨床研究顯示,行為治療與適度飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法相結(jié)合,可使原先平均體重91.9千克者在21周的治療后體重平均減少8.5千克,且隨訪1年后體重仍較治療前減少5.6千克??紤]到行為療法無任何不良反應(yīng),故其與合理的飲食制度以及營養(yǎng)教育和增加運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,為大多數(shù)肥胖患者的一線治療措施,對(duì)于體重指數(shù)(BMI小于30的單純性肥胖癥患者可能也是惟一的治療方法,如能長期堅(jiān)持進(jìn)行行為療法則減肥效果更好。