利尿藥是一類能促進(jìn)腎臟排尿功能，降低細(xì)胞外液容量，消除水腫的藥物。
對于肝硬化腹水的病人，臨床常用的有以下5種。
?。?）安體舒通（螺內(nèi)脂）：是一種弱效的保鉀利尿藥，常用劑量為20毫克／次，每日2～3次。
此藥長期使用可出現(xiàn)男性乳腺發(fā)育和女性多毛，內(nèi)分泌紊亂等癥狀，停藥后可恢復(fù)。與乙酰水楊酸合用時(shí)，作用加強(qiáng)，孕婦、哺乳婦女慎用。
?。?）氨苯蝶啶（三氨蝶呤）：與安體舒通作用相似的保鉀利尿藥，但其作用迅速而短暫。常用劑量50～100毫克／次，每日3次。
長期大量使用可致高血鉀，應(yīng)逐漸停藥。與排鉀利尿藥合用作用相加，與洋地黃合用作用減小。此時(shí)禁補(bǔ)鉀，與鋰鹽合用可中毒。孕婦、哺乳婦女慎用，尿閉、嚴(yán)重肝腎病人禁用。
（3）氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）：作用較強(qiáng)的排鉀利尿藥。常用劑量25～50毫克／次，每日2次。
長期使用可引起低血鉀，服此藥時(shí)宜同時(shí)補(bǔ)鉀，并用血生化檢查監(jiān)測血鉀。痛風(fēng)及糖尿病病人慎用。停藥時(shí)宜逐漸減量。
?。?）呋塞米（速尿）：是一種強(qiáng)效的利尿藥，常用劑量20毫克／次，每日2次。
長期使用可引起水電解質(zhì)紊亂，以及低血容量。避免與氨基苷類維生素合用，防止增加腎毒性，用藥時(shí)宜常規(guī)補(bǔ)鉀，并用血生化檢查監(jiān)測。
（5）丁尿胺（丁苯氧酸）：是比速尿作用還強(qiáng)的強(qiáng)效利尿藥，口服吸收迅速完全，靜脈注射時(shí)作用快但持續(xù)時(shí)間短。常用劑量0.5～1毫克／次，每日1～3次，肝性腦病及腎功能障礙者慎用。
