養(yǎng)生小常識:警惕孩子“蠶豆病”
【導(dǎo)讀】據(jù)該兒科主任醫(yī)師介紹，“蠶豆病”是一種先天遺傳缺陷，孩子食用蠶豆之后，會造成紅細胞減少，出現(xiàn)急性溶血癥狀。“每年鮮嫩蠶豆上市時節(jié)就是‘蠶豆病’增多的時候，患者多為5歲以下的兒童。”雖然蠶豆性味甘平，味道鮮美，還有健脾利濕的功效，但美味的鮮嫩蠶豆并不適合所有人。兒童吃蠶豆后如果出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱、疲乏、嘔吐、腹痛等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查是否為“蠶豆病”。
觀察與護理
1生命體征的觀察溶血是一個逐漸加重的過程，入院后應(yīng)嚴密進行生命體征觀察和T、P、R測定，防止因貧血缺氧引起重要器官的損傷?；純撼霈F(xiàn)嗜睡、昏迷、抽搐、頭痛、嘔吐、氣急、呼吸不規(guī)則、脈搏細弱或尿少、尿閉，均提示合并有腦水腫、急性心力衰竭、腎功能衰竭，應(yīng)及時報告醫(yī)生，給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿等處理，維護重要臟器的生理功能。
2貧血的觀察應(yīng)協(xié)助醫(yī)生，密切觀察貧血的進展和速度，做好血紅蛋白的測定與記錄，及時補充損失的紅細胞，糾正貧血。
3尿的觀察主要觀察血紅蛋白尿的排除狀況。大量溶血時，尿呈濃茶或醬油色。隨著溶血的終止，尿逐漸由濃變淡而恢復(fù)正常。觀察尿的顏色，可預(yù)示溶血的程度和轉(zhuǎn)歸。同時應(yīng)做好尿量的記錄。若出現(xiàn)尿少或尿閉，預(yù)示有可能出現(xiàn)溶血尿毒癥。故入院后給予堿化尿液等處理，防止酸性血紅蛋白阻塞腎小管，引起急性腎功能衰竭。
警惕孩子“蠶豆病”4輸血觀察與護理危象的主要處理是緊急輸血。入院后應(yīng)積極做好輸血準備，及時交叉配血和血型鑒定。輸血前查對受血與供血是否一致，防止錯輸或血液污染。在輸血過程中根據(jù)年齡、貧血程度，嚴格控制滴速和血量，防止輸血過快而誘發(fā)急性心力衰竭。在輸血過程中，除防止血液污染，還應(yīng)積極地做好輸血反應(yīng)的應(yīng)急搶救準備。如出現(xiàn)高熱、寒顫、皮疹、心累、氣急或哮喘發(fā)作，臨床癥狀進一步加重，過敏性休克表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血并報告醫(yī)生，進行進一步處理。
5飲食及一般護理本組病例提示，溶血危象發(fā)生主要與進食蠶豆，蠶豆制品或某些藥物有關(guān)。入院后立即終止進食蠶豆或蠶豆制品，給予與溶血無關(guān)的飲食。嚴格臥床休息、避免活動，病房要保持安靜，對于極度煩躁的患兒給予鎮(zhèn)靜治療。對于發(fā)熱的患兒，應(yīng)進行物理降溫，避免藥物降溫，尤其是解熱鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用，防止解熱藥物引起再次溶血發(fā)生，而使病情加重。
6心理護理由于起病突然，可在無任何前驅(qū)癥狀下大量溶血、貧血，年長兒及其家屬易引起恐慌。應(yīng)向患兒及其家屬講明發(fā)病原因。避免誘發(fā)因素，通過輸血一般愈后較好。
7出院指導(dǎo)出院后，尤其在發(fā)病季節(jié)，應(yīng)盡量避免接觸蠶豆或其花粉、蠶豆制品及某些藥物，如磺胺炎、呋喃類，或苯、砷、萘等均易引起溶血的化學(xué)物品。
