【組成】 黃芪、丹參、虎杖、白花蛇舌草、茵陳、豬苓、五味子各30g,大黃、漢防己、銀杏各 15g,鱉甲、甘草各 10g。
【用法】 每日1劑,水煎取汁,分兩次于早晚服用。
【功效】 化瘀軟堅,清熱利濕。
【主治】 乙型肝炎后肝硬化。證屬瘀血內(nèi)結(jié),濕熱內(nèi)蘊。
【效驗】 將98例患者隨機分為兩組。治療組50例,對照組 48例,兩組臨床資料差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。兩組均常規(guī)保肝對癥治療,腹水消退后逐漸停用利尿劑,治療組同時 加服化瘀雙降湯。兩組療程均為3個月。結(jié)果:治療組顯效(癥 狀消失,腹水消退,肝功能正常)13例,占26.00%;好轉(zhuǎn)(癥狀好 轉(zhuǎn),腹水減輕,肝功能改善或穩(wěn)定)32例,占64.00%;無效(癥狀 無好轉(zhuǎn),腹水不減,肝功能無改善或加重)3例,占6.00%;死亡 2 例,占4.00%。對照組顯效5 例,占10.42%;好轉(zhuǎn)15 例,占31.25%;無效 16例,占33.33%;死亡 12例,占25.00%。兩組顯 效率、好轉(zhuǎn)率、無效率及死亡率相比差異均有顯著性意義(P< 0.05或P<0.01)。
【解析】 絕大多數(shù)肝硬化患者均由乙型肝炎病毒感染所致。 因此,臨床治療乙型肝炎后肝硬化應從兩方面著手,一是抗乙型肝 炎病毒,二是抗肝纖維化?;鲭p降湯所選藥物茵陳、虎杖、白花蛇舌草能有效地抑制HBV的復制,有助于清除免疫復合物和 HBV;豬苓有較強的抗病毒作用;大黃利膽退黃效果明顯;黃芪、銀 杏、五味子、鱉甲能增強機體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用,誘生干擾 素,改善血清蛋白含量,提高機體的免疫功能;漢防己、丹參、甘草 能有效減輕肝細胞變性壞死,抑制炎癥反應以及肝內(nèi)膠原的合成, 促進纖維組織吸收及肝細胞再生。諸藥合用,既能有效地抑制肝炎病毒的復制,又能提高機體的免疫功能,同時還具有較好的抗肝 纖維化作用。臨床采用本方治療乙型肝炎后肝硬化不僅療效滿 意,且毒副作用小。
【來源】 王偉等 化瘀雙降湯治療乙肝后肝硬化98例. 河南中醫(yī)藥學刊,1998;13(5):45