清熱利膽湯
【藥物組成】柴胡10g,黃芩10g,青蒿12g,茵陳15g,枳實(shí)10g,茯苓10g,郁金10g,陳皮9g,白芍12g,板藍(lán)根15g,威靈仙12g,甘草6g。
【隨癥加減】發(fā)熱甚者重用青蒿、黃芩;嘔吐者加竹茹9g,大黃6g。
【治療方法】水煎,每日1劑,分2次服。治療期間忌食油膩食物。
【功效主治】疏肝利膽,清熱和胃。
【臨床運(yùn)用】107例治療后均收到了滿意效果,其中癥狀和體征全部消失,體溫恢復(fù)正常,顯效者93例,癥狀和體征明顯減輕或接近正常,好轉(zhuǎn)者14例。服藥劑數(shù)在9至20劑93例,20劑以上者14例,1年后隨訪90例均未復(fù)發(fā)。
【經(jīng)驗(yàn)心得】大凡慢性膽囊炎的發(fā)作多與情志變化、勞累過度、飲酒或食油膩食物有關(guān)。膽為中清之腑,主排泄膽汁,以助脾胃運(yùn)化,膽汁的排泄與肝的疏泄有密切關(guān)系,情志變化,影響膽汁的疏泄,使膽汁瘀滯不通,影響中焦脾胃功能,所以慢性膽囊炎病位雖在肝膽,但發(fā)病后多可波及脾胃,因此治療宜疏肝利膽清熱和胃。清熱利膽湯體現(xiàn)了這一原則,方中柴胡苦平入肝膽,暢郁陽(yáng)而化滯陰,黃芩苦寒入肝膽,降瀉清熱利膽,茵陳、板藍(lán)根、玉金、青蒿、白芍疏肝解郁清熱利膽,茯苓、陳皮、枳實(shí)、甘草和胃化濕,助脾胃運(yùn)化;威靈仙走竄消克為能事,用于積濕停痰,血凝氣滯之癥。全方共奏疏肝利膽,清熱和胃之功效。
【方劑出處】趙卿清熱利膽湯治療慢性膽囊炎107例療效分析山西臨床醫(yī)藥,1996;5(4):318