姜良鐸根據(jù)肝的生理病理特點(diǎn)，以柔潤為大法，疏肝、清肝、柔肝、養(yǎng)肝相結(jié)合，體用并治，柔潤以養(yǎng)肝。常以一貫煎加減，用北沙參、生熟地黃、麥冬、枸杞子、黃精、石斛、五味子等甘潤而不滋膩之品。對(duì)于肝郁化火者不輕易瀉火伐肝，而注重育陰潛陽。潤法常選用酸棗仁、山茱萸、白芍、五味子等酸甘以化陰，通補(bǔ)以調(diào)肝。對(duì)肝氣郁結(jié)患者非常注意選用理氣而不傷陰的疏肝理氣藥，多以小柴胡湯加減。補(bǔ)法用滋水清肝飲加減。
陳揚(yáng)榮教授認(rèn)為，慢性乙肝濕熱已退居相對(duì)次要地位，甚至表現(xiàn)出無濕無熱，而以氣虛或陰虛為主。慢性乙肝的發(fā)病過程中病毒的持續(xù)感染是病理因素，正氣不足、陰津虧損是病理基礎(chǔ)，瘀血阻滯是病理產(chǎn)物，四者之間互為因果，直接影響本病的發(fā)展、變化和轉(zhuǎn)歸。正氣不足是慢性乙肝發(fā)生的內(nèi)在因素，乙肝病毒的侵入是發(fā)病的必要條件，故益氣養(yǎng)陰治本的同時(shí)，必須抵制或殺滅乙肝病毒，因此解毒是治療慢性乙肝的關(guān)鍵。清熱解毒可頓挫毒邪鴟張之勢(shì)，同時(shí)可以防止壯火食氣，熱毒耗陰，以保護(hù)正氣。
龔錫曾根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，單純HBeAg陽性的中醫(yī)病機(jī)為正虛邪伏。脾腎兩虛為本，濕熱邪毒蘊(yùn)伏為標(biāo)，病屬中期階段。早期感受濕熱之邪，郁而不達(dá)，蘊(yùn)結(jié)在里，氣機(jī)阻滯，血行不暢，羈留日久，臟腑失和，導(dǎo)致氣血瘀滯，脾腎虧虛，為虛實(shí)夾雜之證，應(yīng)以益氣化濕健脾補(bǔ)腎為治療原則。針對(duì)慢性乙肝活動(dòng)期，應(yīng)以清熱解毒活血理氣治療，在任何階段的肝病治療中，除針對(duì)主要病理外，都不可忽視活血化瘀的治法。
劉國強(qiáng)教授認(rèn)為，乙肝的辨證施治注重祛除濕邪，攻下以利排除毒素。臨床施治過程中，對(duì)于阻塞性黃疸性肝炎及其他肝臟炎癥病變有轉(zhuǎn)氨酶升高者，除辨證施治外，針對(duì)轉(zhuǎn)氨酶升高加用垂盆草和地耳草，常常取得較好的療效。
羅本清主任中醫(yī)師認(rèn)為，乙型肝炎的病位在脾（腎）、肝（膽），尤以脾為主?！耙姼沃?，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”，其病機(jī)以肝郁脾虛為本，濕熱疫毒內(nèi)侵為標(biāo)。濕熱疫毒之邪久戀，除耗傷人體正氣外，還引起臟腑組織的功能失調(diào)，產(chǎn)生諸如痰濁、瘀血等病理產(chǎn)物，進(jìn)一步加重病理演變過程，形成虛實(shí)夾雜的證候。濕熱疫毒深伏血分，病久正氣更傷，對(duì)乙肝來說，主要矛盾是正氣虛。在臨床上，羅主任主張中西醫(yī)結(jié)合，西醫(yī)首先抗病毒治療，中醫(yī)則用解毒之法以逐邪；西醫(yī)主張控制活動(dòng)性炎癥、改善肝功能，中醫(yī)則用清熱利濕之法；西醫(yī)調(diào)控免疫，中醫(yī)益氣健脾、滋肝補(bǔ)腎而保護(hù)肝細(xì)胞、提高機(jī)體免疫能力；西醫(yī)遠(yuǎn)期治療目標(biāo)在于抗纖維化，防止演變?yōu)楦斡不?，中醫(yī)則采用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之法，以達(dá)到防止久病入絡(luò)發(fā)生變證的目的。
錢英教授強(qiáng)調(diào)重視“肝體陰而用陽”，提倡“體用同調(diào)”。針對(duì)慢性重型肝炎本虛標(biāo)實(shí)的病理反應(yīng)，提出扶正、祛邪同時(shí)進(jìn)行。采用“截?cái)喾ā焙汀澳媪魍熘鄯ā边M(jìn)行治療，“截?cái)喾ā奔丛缙诮財(cái)嗖∏橄驉夯l(fā)展，主要是祛邪；“逆流挽舟法”即早期調(diào)肝，以補(bǔ)肝為主，主要是扶正。注重早期清肝疏肝，中期調(diào)肝理肝，后期養(yǎng)肝柔肝。
石海澄老中醫(yī)認(rèn)為，慢性乙肝是邪氣微弱，內(nèi)伏肝脾，日損肝脾。肝損則疏泄失常，肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾。脾損則脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生，阻滯中焦。肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，氣不行血，則氣滯血瘀。濕濁中阻，久而不去，浸淫血分，或久病入絡(luò)，則血脈瘀阻。脾損則生化不足，氣血虧虛，正虛邪戀，則病勢(shì)纏綿，經(jīng)久難愈。久之則濕瘀膠結(jié)不化，演變成肝硬化。肝腎同源，脾為后天之本，腎為先天之本，肝脾受損日久，則及腎而導(dǎo)致腎虛。治療當(dāng)審證求因，實(shí)脾滋腎，改善體質(zhì)固其本，理氣活血化濕、消其產(chǎn)物以防其變。
李勇認(rèn)為，乙肝病毒是“雜氣”的一種，就乙肝的疾病演變規(guī)律與臨床特點(diǎn)而言，其“雜氣”的性質(zhì)屬于濕毒，基本病機(jī)為濕毒內(nèi)蘊(yùn)、肝脾同病。其總體演變規(guī)律為：濕毒之邪久踞體內(nèi)，病變由脾失運(yùn)化，肝失疏泄，依素體差異和生存條件的不同，進(jìn)而演變或?yàn)槠⑻摑袷ⅰ⒏螣嵫觯换驗(yàn)闈穸緹胧ⅰ_營入血。久則脈絡(luò)瘀阻，瘀血內(nèi)生，以致氣、血、痰、濕互結(jié)于脅下；或影響水液代謝形成鼓脹；或因氣血無源生化，肝血不足，精血不化，以致肝腎陰虛；或脾陽不足，腎陽衰微，以致脾腎陽虛。整個(gè)病變的發(fā)展由氣及血、由陽入陰、由中焦到下焦，并且“濕毒”之邪貫穿于疾病的始終。
徐學(xué)義教授認(rèn)為，乙肝的治療應(yīng)分為三個(gè)階段，自創(chuàng)了乙肝治療“三步法”。第一階段：乙肝“大三陽”階段及“小三陽”并轉(zhuǎn)氨酶嚴(yán)重升高，治療上當(dāng)以清熱解毒為主。第二階段：“小三陽”并轉(zhuǎn)氨酶較高，當(dāng)注重盡快恢復(fù)脾胃功能，以健脾補(bǔ)氣為主。第三階段：乙肝病毒攜帶階段，在此階段乙肝病毒的復(fù)制緩慢或處于休眠期，傳染性較小或不具傳染性，臨床上多無明顯癥狀，肝功能多數(shù)正常（或處于肝功能恢復(fù)階段），為了進(jìn)一步鞏固療效，避免病毒復(fù)燃，治療上當(dāng)以補(bǔ)益肝腎為首選。
趙文霞教授認(rèn)為，“肝主疏泄”、“肝病多郁”，對(duì)于肝病的治療當(dāng)以疏肝理氣為先，但理氣藥物多辛溫香燥，易耗氣傷陰。而肝臟“體陰而用陽”，故治療用藥應(yīng)順應(yīng)肝臟生理特點(diǎn)，宜輕疏細(xì)潤，不可圖急功而弄巧成拙。應(yīng)以疏肝為先，疏肝不應(yīng)，降肺取效，同時(shí)兼用調(diào)理脾胃和活血化瘀。
華倫榮集多年經(jīng)驗(yàn)對(duì)慢性乙肝治療強(qiáng)調(diào)：肝經(jīng)氣郁，疏之不應(yīng)，宜運(yùn)脾化濕；消瘀散結(jié)，通之不效，宜扶正固本。中西合參，仍需辨證用藥，需中醫(yī)辨證絲絲入扣于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)辨病的結(jié)果，方不失中醫(yī)辨證施治之精髓。
薛江濤等參閱中醫(yī)經(jīng)典，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)法，吸取各家經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)治肝之法莫過于清、通、消、補(bǔ)：清法是用寒涼藥以達(dá)清熱解毒，瀉火涼血；通法是攻逐體內(nèi)瘀滯，通瀉二便；消法是用消導(dǎo)消散、軟堅(jiān)化積等藥物排除體內(nèi)有害物質(zhì)；補(bǔ)法是用補(bǔ)益藥扶助或調(diào)整臟腑功能，以充實(shí)體內(nèi)陰陽氣血不足。
王靈臺(tái)教授認(rèn)為，部分慢性乙肝患者除有濕熱癥狀外，尚有腎虛，間或尚有命門之火不足的表現(xiàn)，如面無華，神情委頓，眩暈耳鳴，腰酸膝軟，陽痿遺精或帶下清稀，甚或形寒畏冷或月經(jīng)失調(diào)等，舌象可見舌苔薄白，舌質(zhì)淡胖，邊有齒印，脈細(xì)滑。部分乙肝病毒攜帶者，除乏力、腰酸外無其他主訴。慢性乙肝病情纏綿，病程較長，患者感染的乙肝病毒曠日持久，必然暗耗腎精，故王教授提出了益腎溫腎為主，清化濕熱為輔的扶正祛邪治療原則。
