【組成】丹參30g 黃芪30g 當(dāng)歸10g 生地12g 白芍15g 山藥10g 山楂10g 澤瀉10g 黃精20g 秦艽10g 板藍根15g
【功效】疏肝健脾、清熱利濕。
【主治】病毒性乙型肝炎急性期或慢性病毒性乙型肝炎活動期，肝郁脾虛型。
【用法】每日1劑，早晚分服，療程3個月。
【方解】黃芪、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血；生地、白芍滋陰養(yǎng)血柔肝；山藥健脾益胃；黃精健脾益氣；丹參行氣活血、山楂行氣活血、開胃消積；澤瀉、秦艽清熱利濕；板藍根清熱解毒。全方行氣疏肝之時兼以活血，使得肝氣調(diào)達，血脈通暢，痛止而諸癥亦除。同時氣血兼顧，健脾益胃固護正氣，使病速愈。
【加減】濕熱較重者，癥見脘腹脹滿，口苦口干，納呆食少，便秘結(jié)等，常在強肝湯之基礎(chǔ)上加金銀花15g，白花蛇舌草15g，連翹15g，敗醬草15g，蒲公英15g，五味子3g。
【點評】本方標本兼顧，扶正基礎(chǔ)上驅(qū)邪，使得脾健肝舒而氣血調(diào)暢?？偨Y(jié)多年臨床經(jīng)驗，針對病毒性乙型肝炎慢性活動期，轉(zhuǎn)氨酶升高，或伴黃疸，運用本方均可得到保肝降酶、改善癥狀的良好療效。
【驗案】患者李某，男，37歲。2006年11月8日初診。
主訴：患乙型病毒性肝炎兩年，加重1月余。患者曾經(jīng)西醫(yī)抗HBV與免疫治療，肝功基本恢復(fù)正常，但HBsAg一直未轉(zhuǎn)陰。近1月來又覺精神不振，肝區(qū)隱痛，伴口苦咽干，遂來就診?；颊呔癫徽?，鞏膜輕度黃染，舌苔黃膩，脈弦滑。肝劍下可觸及2cm，質(zhì)軟，有壓痛、肝區(qū)叩擊痛，脾肋下未觸及，腹平軟，腹部移動性濁音（-），下肢未見水腫。實驗室檢查示：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+），抗-HBe（-）；HBV-DNA4.1×107copies/ml，肝功示：ALT190u，AST130u；西醫(yī)診斷：病毒性肝炎，乙型，慢性活動性。中醫(yī)辨證為邪客少陽，濕熱困脾。治宜和解少陽，清利濕熱。裴老以強肝湯核心為主方進行加減：丹參30g，黃芪30g，當(dāng)歸10g，白芍15g，秦艽10g，板藍根15g，柴胡10g，黃芩10g，半夏6g，黨參10g，郁金6g，茵陳20g，延胡索10g，川楝子20g，金銀花15g，連翹15g，蒲公英15g，敗醬草15g，白花蛇舌草15g，五味子粉3g，甘草6g、大棗4枚，水煎服，每日1劑。連服30劑?；颊呔袷秤棉D(zhuǎn)，黃疸消退，肝區(qū)疼痛基本消失，舌苔轉(zhuǎn)薄略黃。查肝功示：ALT80u，AST60u，原方去延胡索10g，金銀花15g，連翹15g、加鱉甲20g。再服30劑，肝區(qū)疼痛消失，肝已縮回，舌脈恢復(fù)正常，復(fù)查肝功：ALT34u，AST30u。二診于前方去蒲公英15g，敗醬草15g，白花蛇舌草15g，五味子粉3g，加黃精20g，澤瀉10g，山楂10g，連服4月，HBeAg（-），抗-HBc（-），HBV-DNA1.1×103copies/ml，隨訪1年正常。
