【組成】 丹參、黃芪各３０ｇ，黃精 ２０ｇ，白芍、鱉甲各 １５ｇ，生 地、茯苓各１２ｇ，當歸、白術、山梔子、柴胡各 １０ｇ，丹皮、土鱉蟲 各６ｇ。
隨癥加減：腹水者加車前子、大腹皮、葫蘆皮、漢防己；有黃疸 者加茵陳、大黃、白花蛇舌草、半枝蓮；兩脅疼痛者加元胡、川楝子、 制乳沒；食道靜脈破裂出血者加生大黃、黃芩、黃連；伴大嘔血者加半夏、生姜、生赭石、灶心黃土；高熱不退者加大黃、芒硝、生石膏、 寒水石；白球蛋白比值倒置、肝功能絮濁試驗異常者加重黃芪、丹 參至６０ｇ；轉氨酶上升者加蒲公英、敗醬草、白花蛇舌草、虎杖、半 枝蓮；苔黃厚膩加黃芩、黃連、黃柏；舌紅絳無苔者加北沙參、麥冬、 五味子。
【用法】 每日１劑，水煎取汁，分２次口服。同時常規(guī)應用 西藥能量合劑５００ｍｌ靜脈滴注，每日１次；酌情給予利尿劑、白蛋白及支鏈氨基酸。治療２０天為１個療程。
【功效】 舒肝健脾，化瘀軟堅，兼清火熱。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝郁脾虛，氣滯血瘀，兼夾火熱。
【效驗】 將確診患者隨機設為兩組。治療組１５４例，男９０ 例，女６４例；對照組６０例，男３６例，女２４例。治療組采用上法治 療；對照組不服中藥，西藥治療同治療組。結果：治療組近期治愈（癥狀消失，脾臟縮小至正常，腹水消失，肝功能正常，食道靜脈曲 張及門靜脈口徑有一定改善）５１例，占３３.１％；顯效（癥狀消失，腹水消失，脾臟明顯回縮，肝功接近正常，食道靜脈曲張及門靜脈 口徑僅見輕度改善或未見改善）４２例，占２７.２７％；有效（癥狀、門 脈高壓征及肝功能等各項指標僅有較小改善或其中一、二項有一 定改善，其余未見改善）４３例，占２７.９２％；無效（各項指標均未得 到改善或加重，或其中一、二項指標曾有過改善旋即復發(fā)，或因病 情加重合并癥未能控制而死亡）１８例，占１１.６０％；總有效率８８４０％。對照組近期治愈６例，占１０％；顯效 ４例，占６.６６％；有 效３２例，占５３.３３％；無效 １８例，占３０％；總有效率 ７０％。治療組 近期治愈率、顯效率及總有效率明顯高于對照組（Ｐ＜０.０１）；有效 率則對照組高于治療組（Ｐ＜０.０５）。治療組治愈者療程較對照組 縮短。
【解析】 強肝飲由丹梔逍遙散加味而成，系裴正學老師積４０ 年臨床經驗、治療肝硬化腹水之專方。中醫(yī)認為，肝郁脾虛是慢性 肝病的基本病機，逍遙散舒肝健脾，理法方藥相合；加丹皮、山梔子 清熱，活血，瀉實火；伍土鱉蟲活血化瘀，鱉甲軟堅益陰；重用黃芪、 黃精、丹參則扶正固本，氣血雙補。臨床觀察，服用本方的同時常 規(guī)應用西藥治療肝硬化腹水，其療效明顯優(yōu)于對照組。
【來源】 李敏等 強肝飲配合西藥治療肝硬化腹水的臨床 觀察 天津中醫(yī)，１９９８；１５（６）：２５４ ～２５５
