【組成】 桑白皮、茯苓皮、大腹皮、鮮生姜皮、陳皮各１０ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎服。同時(shí)選用２０％甘露醇、支鏈氨 基酸、丹參注射液及胸腺肽、利尿劑，輸人血白蛋白，防治其他并發(fā) 癥等治療。
【功效】 健脾行氣利水。
【主治】 肝炎肝硬化腹水。證屬脾虛水停。
【效驗(yàn)】 將６８患者隨機(jī)分為兩組。治療組３０人，對(duì)照組３８ 人，兩組病例性別、年齡及病情等方面具有可比性。治療組采用上 法治療；對(duì)照組除不用五皮散外，余同治療組。兩組中初次出現(xiàn)腹 水的患者入院脫水劑只可用１次或不用（如院外未用過(guò)利尿劑）， 療程均為２周。結(jié)果：治療組顯效（癥狀體征消失，腹水消退，肝 功能恢復(fù)，停用利尿劑后不再出現(xiàn)腹水）１６例，有效（癥狀體征明顯好轉(zhuǎn)，腹水明顯減少，肝功能好轉(zhuǎn)或基本恢復(fù)）１３例，無(wú)效（癥狀 體征無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，腹水無(wú)明顯減少或增加，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯 好轉(zhuǎn)，或治療過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥或病情惡化）１例，總有效率為 ９６.６％；對(duì)照組顯效 １０例，有效１５例，無(wú)效１３例，總有效率為 ６５.８％。對(duì)照組總有效率明顯低于治療組（Ｐ＜０.０５）。
【解析】 兩組患者入院初均用２０％甘露醇的原因是，固原是 貧困地區(qū)（尤其南部山區(qū)），大多數(shù)患者住院時(shí)已腹脹嚴(yán)重，腹水為中、大量，輸液會(huì)使腹脹加重，用２０％甘露醇可使腹脹減輕，尿 量增加，一方面緩腹脹之急，另一方面使腹水減少以減輕對(duì)腎臟的 壓迫，防止腎皮質(zhì)血管痙攣、缺血缺氧而導(dǎo)致肝腎綜合征發(fā)生。甘 露醇脫水利尿被代謝后作用會(huì)消失。但如同時(shí)服五皮散，從根本 上提高患者抗病能力，恢復(fù)肝功能，從而使肝臟合成人血白蛋白的 功能漸漸恢復(fù)，即使減少利尿劑的量或給藥次數(shù)，尿量仍會(huì)穩(wěn)定增多，腹水穩(wěn)定減少，療效確切。單純西藥治療，停用利尿劑則尿量 減少，腹水減少不穩(wěn)定，甚至輸液或進(jìn)食水分過(guò)多均可使腹水增 長(zhǎng)。五皮散中，桑白皮通調(diào)水道、肅降肺氣，茯苓皮補(bǔ)脾利水滲濕， 大腹皮行氣利水，陳皮和胃燥濕，生姜皮辛散水飲。諸藥共奏健脾 利水之功效，且藥性溫和，久用無(wú)耗傷津液及肝腎虧虛之副作用。
【來(lái)源】 任曉玲 五皮散加綜合療法治療肝硬化腹水３０ 例． 中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，２００５；１５（２）：１１５ ～１１６
