【組成】 甘遂、大黃、檳榔、二丑、豬牙皂、水蛭各等份,米醋 適量。
【用法】 前六味藥研極細粉,每次取10g,與米醋調(diào)成膏狀; 外敷神闕穴,24小時取下;然后外敷期門穴,24小時取下。兩穴交 替外敷,1個月為1個療程。
【功效】 疏肝健脾,逐瘀破積,行氣瀉水。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝郁脾虛,氣滯血瘀,水液停聚。
【效驗】 共治療48例患者。男28例,女20例;平均年齡55 歲;腹水1個月~1年者30例,1 ~3年18例;初診病例20例。結(jié) 果:顯效(腹水消失,停藥后1年內(nèi)無復發(fā))36例,顯效率75.00%; 有效(腹水消失,半年內(nèi)無復發(fā))10例,有效率20.83%;無效(腹水減少在30%以下)2例,無效率4.17%。其中,1個療程腹水消 失者11例,2個療程腹水消失30例,3個療程腹水消失5例。
【解析】 肝硬化腹水者,消除腹水、清除體內(nèi)有毒物質(zhì),對于 減少對全身各系統(tǒng)的損害,改善患者的生存質(zhì)量,延長患者的生 命,顯得尤為重要。逐水藥損傷脾胃,口服使本已虛弱的脾胃更 弱,脾土受損不利于腹水的消除。遵清朝內(nèi)病外治名醫(yī)吳尚先“外治之理即內(nèi)治之理,外治之藥即內(nèi)治之藥,所異者法耳”之說, 選用神闕穴與期門穴交替外敷。《腧穴學》載:“神闕即神氣通行 之門戶。”神闕功能溫陽救逆、利水固脫。期門穴為肝之募穴, “期”指周期,“門”指出入要地,十二經(jīng)氣血之運行,始出于手太陰 肺經(jīng)云門,終于足厥陰肝經(jīng)期門,如是循環(huán)無端,周而復始,穴當氣 血歸入之門戶,故名期門?!都滓医?jīng)》曰:“\",腹大堅不得息,期門主之。”期門功能疏肝健脾,和胃降逆。甘遂破積聚,通二便,瀉水 飲;大黃瀉熱毒,破積滯,行瘀血;檳榔破積下氣行水;二丑瀉水下 氣;豬牙皂通竅搜風;水蛭破血逐瘀通絡(luò);醋散瘀,止血,解毒。諸 藥合用,具有瀉水逐瘀行氣之功。
【來源】 宋華等 自擬逐水膏外治肝硬化腹水 中醫(yī)外治 雜志,2004;13(5):18