肝功能化驗指標中的轉(zhuǎn)氨酶主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷丙轉(zhuǎn)氨酶，ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷草轉(zhuǎn)氨酶，AST）。如果肝細胞壞死，ALT和AST就會升高。但這兩種酶在肝細胞內(nèi)的分布是不同的。ALT分布在肝細胞漿，AST分布在肝細胞漿和線粒體中。急性肝炎和輕癥的慢性肝炎，主要表現(xiàn)為ALT的升高，因此，AST/ALT＜1；慢性肝炎的后期，肝硬化和肝癌患者，肝細胞的破壞程度是嚴重的，線粒體也受到了嚴重的破壞，因此，AST升高明顯，AST/ALT＞1，甚至＞2。
轉(zhuǎn)氨酶的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。首先，人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使AST升高；其次，如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病，可能因為膽汁淤積而使血中轉(zhuǎn)氨酶水平升高；再次，劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結(jié)果可能就會超出正常范圍。如果一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平，結(jié)果也可能會高出正常范圍。如果是由于這些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，只要好好休息，過一段時間后再做檢查，就會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了。
肝炎發(fā)生后，轉(zhuǎn)氨酶的升高會出現(xiàn)以下情況：
（1）病毒性肝炎 這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者，轉(zhuǎn)氨酶均可增高，但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比，絕不能以轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值的高低來判斷病情的輕重。
（2）中毒性肝炎 多種藥物和化學制劑，如紅霉素、異煙肼、保泰松等都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥以后，轉(zhuǎn)氨酶很快恢復(fù)正常。
?。?）肝硬化和肝癌 肝硬化原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，這些患者的轉(zhuǎn)氨酶常常高于正常水平。但有的患者轉(zhuǎn)氨酶指標變化不明顯，此時，可以加測血液中其他酶類和甲胎蛋白，同時B超或CT檢查也有助于鑒別診斷。
?。?）酒精性肝病 許多研究表明，酒精中毒性肝炎、肝硬化和脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶水平增高，但脂肪肝患者同時伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。
總之，如果發(fā)現(xiàn)自己轉(zhuǎn)氨酶高了，不要過于緊張，不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時接受正規(guī)復(fù)查和治療。
