干擾素治療
我國已批準普通干擾素和聚乙二醇化干擾素（長效）用于治療慢性乙型肝炎。普通干擾素療程至少1年。聚乙二醇化干擾素療效較普通干擾素為好。失代償期肝硬化患者如果使用干擾素治療，可導致肝衰竭，因此失代償期肝硬化患者屬禁忌證，代償期肝硬化患者也要謹慎應用。
干擾素抗病毒療效較好的預測因素：①治療前ALT水平較高；②HBV—DNA＜2×108copy/ml；③女性；④病程短；⑤非母嬰傳播；⑥肝組織炎癥壞死較重，纖維化程度輕；⑦對治療的依從性好；⑧無HCV、HDV或HIV合并感染；⑨HBV基因A型；⑩治療12或24周時，血清HBV—DNA不能檢出。其中，治療前ALT、HBV—DNA水平和HBV基因型，是預測療效的重要因素。因此，干擾素治療應進行監(jiān)測和隨訪，治療前應明確是否適應干擾素治療。治療中應監(jiān)測生化學指標、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、甲狀腺功能、自身免疫抗體和病毒學標志。對60歲以上的老年人要定期評估精神狀態(tài)，對出現(xiàn)明顯抑郁癥或有自殺傾向的患者，應立即停藥并密切監(jiān)護。
干擾素的不良反應通常有：①流感樣癥候群，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛和乏力等；②一過性外周血細胞減少，主要表現(xiàn)為外周血白細胞（中性粒細胞）和血小板減少；③精神異常，可表現(xiàn)為抑郁、妄想、重度焦慮等精神病癥狀，特別是老年人；④自身免疫性疾病，一些患者可出現(xiàn)自身抗體，少數(shù)患者可出現(xiàn)甲狀腺疾?。谞钕俟δ軠p退或亢進）、糖尿病、血小板減少、銀屑病、白斑、類風濕關節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合征等。治療中應密切注意監(jiān)測。
以下情況為干擾素禁忌證：妊娠、精神病史（如嚴重抑郁癥）、未能控制的癲癇、未戒掉的酗酒或吸毒、未經(jīng)控制的自身免疫病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病。
而甲狀腺疾病、視網(wǎng)膜病、銀屑病、既往抑郁癥史、未控制的糖尿病、高血壓，治療前中性粒細胞計數(shù)＜1.0×109/L和（或）血小板計數(shù)＜50×109/L，總膽紅素＞51μmol/l，年齡較大患者應謹慎使用干擾素。
