服用拉米夫定發(fā)生ＹＭＤＤ變異后，應(yīng)區(qū)別對待：第一，停藥，一般只有前面提到的第４種情況應(yīng)停服，余者均不宜輕易停藥。
第二，繼續(xù)用藥。前面提到的第１～３種情況均可繼續(xù)服用，因為病人體內(nèi)還未變異的乙肝病毒（野毒株），用拉米夫定仍然有效。
第三，在應(yīng)用拉米夫定過程中病人發(fā)生肝功失代償，必須查找原因，如是否有飲酒、合并其他病毒感染、濫用藥物等因素，并加解決，但無論有何原因，都不能立即停掉拉米夫定，以防病情反跳。
第四，已有停用拉米夫定指標(biāo)的患者，應(yīng)如何停藥：
如果是乙肝病毒攜帶者發(fā)生了ＹＭＤＤ變異，治療無效，可立即停用，不用加其他藥物，大多不會產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
如果是乙肝病人，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下服藥，不得自己擅自停藥。變異后停用拉米夫定，國外推薦立即服用阿地福韋、恩替卡韋，具有抑制ＹＭＤＤ變異株的作用，國內(nèi)也即將上市供應(yīng)。
