如果從脂肪肝的單純病理角度去著眼，可以把酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝診斷是同一種疾病。因兩者單從肝穿刺病理是很難區(qū)分開來的。這也是與將慢性獲得性代謝應(yīng)激性肝炎叫作非酒精性脂肪性肝炎一樣，兩者病理上無法區(qū)分，所以病名可相通。然而在臨床實際中，酒精性脂肪肝完全由長期飲酒、酗酒所引起，脂肪肝完全是繼發(fā)的。只要下決心戒酒并及時防治，就可獲得康復(fù)；而非酒精性脂肪性肝病可由肥胖、非胰島素依賴型糖尿病、高血脂癥產(chǎn)生脂肪肝，也可因使用類固醇皮質(zhì)素，用避孕藥、胺碘酮，治高血壓用的硝苯地平口服而繼發(fā)；有的則因做了膽、胰改道手術(shù)，或切除了一大段小腸，做了胃成形術(shù)后繼發(fā)脂肪肝，還發(fā)現(xiàn)采用過靜脈內(nèi)高營養(yǎng)的患者，患有結(jié)節(jié)性脂膜炎的患者，小腸有憩室的患者，都可繼發(fā)非酒精性脂肪肝。
正因為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝兩者的誘發(fā)危險因素完全不同，在臨床上表現(xiàn)的轉(zhuǎn)歸也不同，因此，他們可以在“脂肪肝”的前提下放在一起敘述，也可分開來闡述。因為他們畢竟是在疾病過程中曾有類同的（脂肪肝）病理階段。而從不同起因和不同的轉(zhuǎn)歸去認(rèn)識，則屬于不同系列的不同性質(zhì)的兩類疾病。
