中成藥治療脂肪肝的原則是根據(jù)“證”來決定用藥,所謂“辨證論治”就是指此。通常有清熱利濕、疏肝健脾,疏肝解郁,健脾調(diào)中,滋腎柔肝、健脾益氣等治療原則,雖然證型與原則不同,但只要應(yīng)用得當(dāng),效果都很好。如舒肝丸、順氣丸、逍遙丸等對(duì)脂肪肝都有一定的療效。在應(yīng)用中成藥治療脂肪肝時(shí),首先要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,確定相應(yīng)的證型,方能取得好的療效。在脂肪肝治療過程中,如果能達(dá)到藥與證相符,療效會(huì)非常的好,可達(dá)到事半功倍的效果。需要說明的是,雖然治療脂肪肝的藥物品種繁多,但真正明顯有效者屈指可數(shù)。因而對(duì)于那些沒有得到正式批準(zhǔn)和公認(rèn)有效的藥物最好不用,以防止藥物中毒和加重肝臟負(fù)擔(dān),反而對(duì)治療不利。凡對(duì)肝臟有損害的藥物均應(yīng)慎用或禁用。另外脂肪肝患者用藥一定要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,用藥的原則是:少而精,以安全有效為準(zhǔn)。
越鞠丸
【組成】香附、川芎、梔子、蒼術(shù)、六神曲。
【功效】理氣寬中,解郁消脹。適合于慢性胃炎、脂肪肝、肝炎所致的胸脘痞悶、腹中脹滿、噯氣吞酸。
【用法】口服,每次6~9克,每日2~3次。
逍遙丸
【組成】當(dāng)歸、柴胡、茯苓、白術(shù)、甘草等。
【功效】疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)。逍遙丸對(duì)肝氣郁積型脂肪肝患者尤為適宜。
【用法】口服。水丸,每日1~2次,每次6~9克;大蜜丸,每日2次,每次1丸;濃縮丸,每日3次,每次8丸;沖劑,開水沖服,每日2~3次,每次6克,或遵醫(yī)囑;合劑,每日2次,每次10~15毫升,用時(shí)搖勻;口服液,每日2次,每次10毫升。
脂必妥片
【組成】本品主要成分為紅曲等天然藥物,經(jīng)現(xiàn)代科技精制而成。
【功效】活血化瘀、健脾消食。用于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化及由此引起的頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、肢體麻木、舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)等癥。
【用法】口服,每日3次,每次3片。
東寶肝泰片
【組成】蛋氨酸、重酒石酸膽堿、維生素B12等9種藥物組成。
【功效】本品具有明顯的祛脂作用,尚有降血脂、降血壓,并可明顯改善肝病的消化系統(tǒng)癥狀。主治脂肪肝、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等病。
【用法】口服,每日3次,每次3片,2個(gè)月為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)亦證明,本品對(duì)肝硬化模型肝臟膠原蛋白的增生有一定的抑制作用,可用于脂肪肝肝硬化的治療。本品對(duì)上腹不適、厭食、腹脹、疼痛且伴有明顯的轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能改變,腹部呈肥胖并患有脂肪肝的病人亦有明顯療效。
血脂康膠囊
【組成】血脂康膠囊系以傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論為依據(jù),運(yùn)用現(xiàn)代生物技術(shù)研制而成的純天然中藥制劑。
【功效】本膠囊制劑富含膽固醇合成酶抑制藥,及人體所需的多種氨基酸和不飽和脂肪酸等有效物質(zhì),具有降低人體血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白-膽固醇、動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)等作用,并可升高高密度脂蛋白-膽固醇,穩(wěn)定而綜合地調(diào)節(jié)異常血脂,對(duì)高脂血癥、脂肪肝、冠心病,以及由動(dòng)脈粥樣硬化引起的其他心腦血管疾病,具有一定的預(yù)防和治療效果。
【用法】口服,早、晚飯后1次,每次2粒,或遵醫(yī)囑。
【注意】①孕婦及哺乳期婦女慎用。②長期服用應(yīng)注意檢查肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。③服用抗凝血藥物的病人,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整抗凝血藥物的劑量。
龍膽瀉肝丸
【組成】龍膽草、柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、關(guān)木通、車前子、當(dāng)歸、地黃、甘草。
【功效】清肝膽,利濕熱。適用于肝膽濕熱,癥見頭暈?zāi)砍唷⒍Q耳聾、耳腫疼痛、脅痛口苦、尿赤澀痛。龍膽瀉肝丸對(duì)肝膽濕熱型脂肪肝患者尤為適宜。本品具有抗菌、消炎、解熱、利膽、護(hù)肝、降壓、降血脂、利尿等作用。
【用法】口服。水丸,每日2次,每次3~6克;蜜丸,每日2次,每次1~2丸;濃縮丸,每日2次,每次8克;沖劑,開水沖服,每日2次,每次6克;口服液,每日3次,每次1支,10日為1個(gè)療程,或遵醫(yī)囑;片劑,每日3次,每次4~6片。從現(xiàn)有資料看,木通中毒劑量可造成腎小管損傷,重點(diǎn)為近曲小管,也包括遠(yuǎn)曲小管和集合管,突出的表現(xiàn)在皮、髓交界部。這也是許多利尿藥物的藥理作用部位。木通的利尿藥理作用是否與其腎毒性密切相關(guān),尚有待進(jìn)一步了解。不論情況如何,鑒于木通的強(qiáng)烈腎毒性,在有腎臟病變的情況下應(yīng)用木通利尿,需要十分慎重。木通急性中毒往往發(fā)展為慢性腎臟損害(慢性小管間質(zhì)性腎炎)表明藥物成分具有“胞漿毒”的特征,長期滯留于細(xì)胞內(nèi)帶來慢性損害。所以,龍膽瀉肝丸治療濕熱型性功能障礙,需要在醫(yī)生的嚴(yán)密指導(dǎo)下進(jìn)行,不可私自亂用。
舒肝丸
【組成】川楝子、延胡索(醋制)、白芍(酒炒)、片姜黃、木香、沉香、豆蔻仁、厚樸(姜制)、陳皮、枳殼(炒)、朱砂等13味。
【功效】舒肝和胃,理氣止痛。用于肝郁氣滯,胸脅脹滿,胃脘疼痛,嘈雜嘔吐,噯氣泛酸。
【用法】口服,每次1丸,每日2~3次。
【注意】孕婦慎用。
木香順氣丸
【組成】木香、砂仁、香附(醋制)、檳榔、甘草、陳皮等。
【功效】行氣化濕,健脾和胃。用于濕濁阻滯氣機(jī)所致的胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐惡心、噯氣納呆。
【用法】口服。每次6~9克,每日2~3次。
【注意】中氣不足、胃陰虧乏者忌用。孕婦慎服。忌食生冷油膩之物。
香砂枳術(shù)丸
【組成】木香、枳實(shí)(麩炒)、砂仁、白術(shù)(麩炒)。
【功效】健脾開胃,行氣消痞。適用于脾虛氣滯,脘腹痞悶,食欲缺乏,大便溏軟者,本藥劑對(duì)脾氣虛弱型脂肪肝患者尤為適宜。
【用法】每次10克,每日2次。
【注意】在服用食本丸期間,忌食生冷食物。
【說明】本成藥含揮發(fā)油,經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察具有促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、固腸止瀉、促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)、降低膽固醇等作用。經(jīng)臨床實(shí)踐觀察,本成藥對(duì)脂肪肝脾氣虛弱兼肝郁氣滯的患者有較好的療效。
絞股藍(lán)總苷片
【組成】絞股藍(lán)總苷片是陜西安康藥用植物開發(fā)研究所,研制的第一個(gè)國家級(jí)Ⅱ類新藥,為絞股藍(lán)全草中提取的多種人參皂苷及絞股藍(lán)總苷。
【功效】降血脂,養(yǎng)心健脾,益氣和血,化痰祛瘀。適用于高脂血癥,見有心悸氣短、胸悶、肢麻、眩暈頭痛、健忘耳鳴、自汗乏力或脘腹脹滿等痰瘀交阻、心脾氣虛,肝郁氣滯者。
【用法】片劑,口服,每次2~3片,每日3次;膠囊,每次2~3粒,每日3次或遵醫(yī)囑,溫開水送下。用于高脂蛋白血癥時(shí),需連用3個(gè)月,血脂降至正常后,再連用2個(gè)月以上,以鞏固療效。
香砂六君子丸
【組成】木香、砂仁、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、半夏、陳皮。
【功效】健脾和胃,理氣止痛。適合于慢性胃炎、脂肪肝、肝炎所致的胸脘脹悶,嘔吐泄瀉。
【用法】口服。每次6~9克,每日2~3次。香砂六君子丸具有健脾和胃、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、止酸、祛痰等功能,在臨床應(yīng)用中,香砂六君子丸對(duì)脂肪肝有較好的治療功效。有學(xué)者在《時(shí)方新用》中,以丸改湯加減,即太子參12克,蒼術(shù)12克,赤芍12克,白蔻仁(后下)10克,砂仁(后下)10克,山梔子10克,雞骨草30克,半枝蓮30克,澤瀉20克,土茯苓20克。每日1劑,水煎服。治療本病1例,隨癥加減連服14劑病告痊愈。此外,經(jīng)臨床驗(yàn)證,本品隨證加味,可用于胃扭轉(zhuǎn)等伴有脾虛肝郁者,且對(duì)脂肪肝脾氣虛弱兼有肝郁氣滯的患者,有較好的療效。