根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟公布的數(shù)據(jù)，全世界約1/4的人口患有代謝綜合征。按照國內(nèi)中華醫(yī)學會糖尿病學分會的標準，北京市30歲以上人群中代謝綜合征的患病率為28.1%（男33.9%，女22.5%），因此代謝綜合征已經(jīng)成為21世紀全球性的嚴重健康問題。
代謝綜合征是一組以腹型肥胖、脂肪肝、糖代謝紊亂、血脂異常和高血壓等多重心血管危險因素集聚為基本特征的臨床癥候群。中心性肥胖和胰島素抵抗是目前公認的代謝綜合征的重要致病因素。脂肪肝與中心性或腹型肥胖、胰島素抵抗獨立相關(guān)，是診斷代謝綜合征的先決危險因子。其臨床終點為心絞痛、心肌梗死、猝死、腦缺血發(fā)作、腦卒中和間歇性跛行等。有脂肪肝的患者，應(yīng)全面檢測出患者可能存在的各項心血管危險因素，并對其進行更為早期和全面的干預(yù)。干預(yù)代謝綜合征的目的在于預(yù)防非胰島素依賴型糖尿病和減少心血管事件，以降低患者的致殘率和病死率。但代謝綜合征畢竟是一組具有致心血管疾病危險性的既各自獨立又相互關(guān)聯(lián)的多重心血管危險因素集聚體，是數(shù)種疾病的獨聯(lián)體，其各組分兼有危險因素和疾病的雙重特征。由于其發(fā)病機制的復(fù)雜性，目前尚無明確的干預(yù)靶點，亦無特殊的干預(yù)措施。因此在臨床工作中，糖代謝紊亂、血脂異常、高血壓、腹型肥胖和吸煙等才是降低心血管危險性的明確靶點，必須各個擊破。而試圖單純改善胰島素抵抗的辦法，尚未見明顯效果。
我們在門診和臨床工作中的體會是：不要等到心血管相關(guān)危險因素已經(jīng)出現(xiàn)的時候，再去忙碌和著急治療。預(yù)防性措施應(yīng)選擇在發(fā)現(xiàn)脂肪肝的同時就開始，因為只要了解脂肪肝的誘發(fā)因素，積極全面綜合措施使脂肪肝消除和逆轉(zhuǎn)，5年、10年、20年的不良后果?？杀苊獍l(fā)生。因此我們現(xiàn)在的工作是，選擇脂肪肝作為治療代謝綜合征的起始靶點，醫(yī)患一起，共同努力，就有可能減少非胰島素依賴型糖尿病和真正預(yù)防心血管事件的不良后果。
