病例3:劉某,男,15歲,1994年4月10日就診。患者7天前外出春游,淋雨后出現(xiàn)惡寒,回家自服感冒靈3片,惡寒消失,繼而感倦怠乏力,不思飲食,腹脹,伴惡心厭油及小便黃,再服感冒靈無效,又服藿香正氣丸2袋,腹脹惡心稍有好轉(zhuǎn),今來我院就診。查其鞏膜不黃,心肺無異常,肝肋緣下1cm處可觸及,有觸痛,肝區(qū)叩擊痛(),舌質(zhì)淡,苔白微膩,脈緩,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶150U/L。臨床診斷為急性無黃疸型肝炎,以芳香化濁法治療。
處方:藿香10g,佩蘭10g,陳皮15g,法半夏10g,大腹皮10g,厚樸8g,干荷葉10g,連翹10g,豆蔻10g,車前子(布包)20g。每日1劑,水煎服。服藥7劑后臨床癥狀消失,10天后復(fù)查肝功能正常。
點(diǎn)評:急性無黃疸型肝炎以濕困脾胃、阻滯中焦為主要病機(jī),以芳香化濁法治療,效果良好。本例患者病屬急性無黃疸型肝炎,因感受外濕,濕困脾胃,阻滯中焦,故癥見倦怠乏力,納少便溏,惡心欲吐,厭油腹脹。雷少逸《時(shí)病論》中芳香化濁法原為“治五月霉?jié)?,并治穢濁之氣”而設(shè),廖氏以之治療本例急性無黃疸型肝炎,正切中病機(jī)。方中藿香、佩蘭芳香以化濁;陳皮、法半夏溫燥以化濕;大腹皮、厚樸理氣寬胸,暢中焦;荷葉升清使?jié)嶙越担欢罐⑿袣饣瘽?;車前子滲濕利水,使?jié)裥皬男”愣?。諸藥配合,切中其病機(jī),故而藥后效果滿意。