①應(yīng)供給富含多種維生素,尤其是維生素C的食物,以利解毒。在低蛋白飲食中,常會(huì)出現(xiàn)鈣、鐵等無(wú)機(jī)鹽及維生素B2、K的缺乏,故在飲食供給之外,還可用維生素制劑來(lái)補(bǔ)足。
②對(duì)水與食鹽的供給量,要依據(jù)有無(wú)腹水和水腫而定。伴有腹水和水腫者,應(yīng)給予低鹽或無(wú)鹽飲食,并需限制液體,這時(shí)可用計(jì)劃內(nèi)的果汁代替飲水量。
③微量元素的作用越來(lái)越為人們所認(rèn)識(shí)。研究表明,肝功能衰竭時(shí),腦內(nèi)鋅、銅含量降低,可能是肝性昏迷的主要原因之一。因此鋅、銅在飲食治療中,其每日供給量分別不應(yīng)低于15毫克、3毫克的標(biāo)準(zhǔn)。
④要注意飲食量,可少量多餐?;杳郧俺跗?,宜選用極易消化的低蛋白、低脂肪、低鹽、適量糖類(lèi)的少渣半流飲食或流質(zhì)飲食;已昏迷者可用鼻飼流食。
⑤重癥肝炎有肝臟細(xì)胞較大或大面積壞死、肝功能嚴(yán)重?fù)p害及肝性昏迷前驅(qū)癥狀傾向者,應(yīng)適當(dāng)控制熱能供給量,給予糖類(lèi)為主,并嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的膳食。每日供給熱量5021~6694千焦,糖類(lèi)至少占總熱量的75%?;杳圆荒苓M(jìn)食時(shí),若無(wú)食道或胃底靜脈曲張者,可下胃管鼻飼,以米湯、鮮橘子汁等灌入為好,每次150~200毫升,一日可多次給予。鼻飼前抽取胃內(nèi)容物,觀察有無(wú)出血,若有食道或胃底靜脈曲張者,可采用靜脈滴注20%葡萄糖生理鹽水。