【組成】 黃芪３０ｇ，醋制鱉甲 ２０ｇ，炒白術(shù)、山茱萸、厚樸各 １５ｇ，川芎 １４ｇ，赤芍 １３ｇ，炒檳榔片 １２ｇ，煨草果 １０ｇ，牽牛子、大黃、 大腹皮、車前子各６ｇ。
隨癥加減：白蛋白、球蛋白倒置者，加龜板、雞內(nèi)金、白僵蠶，或 加服烏雞白鳳丸。
【用法】 每日１劑，水煎服，每次１５０ｍｌ，每日 ２次。藥后療 效不佳，腹水減輕不明顯者，可加用西藥利尿藥或靜脈滴注鮮血 漿；腹水消退后，減少中藥湯劑藥量。 【功效】 消脹除滿，利水散結(jié)，健脾補(bǔ)腎。
【主治】 肝硬化腹水。證屬脾腎虧虛，氣血凝滯，濕濁內(nèi)停。
【效驗(yàn)】 共治療３６例患者。男３１例，女５例；年齡最大７２歲，最?。常窔q；病程１０ ～３０年。患者有慢性肝炎病史或酗酒史。 結(jié)果：３６例患者除３例就診５日內(nèi)死亡外，其余３３例治療 １５天～ ２個(gè)月后腹水消退，ＡＬＴ、ＡＳＴ下降，癥狀緩解；隨診２１例，均常年 服用中藥，１年內(nèi)未復(fù)發(fā)，并能適當(dāng)參加體力勞動(dòng)。
【解析】 肝硬化腹水者，多因飲食不節(jié)、勞倦內(nèi)傷致正不勝 邪，脾虛不運(yùn)，水濕內(nèi)生，寒濕不化，停聚中焦，氣血凝滯，脈絡(luò)瘀阻，使氣、血、水相互為患，以致腎氣不化，濕濁內(nèi)停，日久肝、脾、腎 俱傷，正氣更衰。病機(jī)特點(diǎn)為虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)。治宜消補(bǔ)并 行，補(bǔ)虛攻邪。加減鱉甲飲中牽牛子、檳榔、草果消脹除滿；車前 子、大腹皮利水祛濕，緩解癥狀；川芎、赤芍、大黃、鱉甲活血散結(jié)， 改善肝臟、腎臟及其他臟腑血液循環(huán)；白術(shù)、山茱萸、黃芪健脾補(bǔ) 腎，提高機(jī)體免疫力。諸藥合用，可減緩肝損害及肝纖維化進(jìn)程，防止肝硬化初中期患者病情加重或復(fù)發(fā)。
【來源】 吳海深等 鱉甲飲子加減治療肝硬化腹水３６例臨床觀察 河北中醫(yī)，２００６；２８（８）：５９８ ～５９９
