【組成】 黨參、茯苓、白術、薏苡仁、丹參、白茅根、冬瓜皮、益 母草各３０ｇ，車前子、澤蘭各 １５ｇ，陳皮 １２ｇ，雞內(nèi)金、郁金、砂仁、豬 苓、澤瀉各１０ｇ。 【用法】 諸藥水煎取汁，低溫濃縮，烘干為末裝袋，每袋５ｇ （含生藥 ５０ｇ）；每次 １袋，每日２次。
【功效】 健脾疏肝，理氣活血，散結利水。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝郁脾虛，氣滯血瘀，水濕結聚。
【效驗】 將１５０例患者隨機分為兩組。治療組８０例，對照 組７０例，兩組病例性別、年齡、原發(fā)病因、腹水次數(shù)等資料差異無 顯著性（Ｐ＞０.０５）。兩組均常規(guī)應用保肝、降酶西藥，根據(jù)腹水 程度選擇利尿藥物、補充白蛋白。治療組在此基礎上加用上方。兩組均以１０天為１個療程，連續(xù)治療３個療程。結果：治療組顯 效（腹水及全身癥狀緩解或消失，肝功能基本恢復）４３例，有效 （腹水及其他癥狀明顯好轉，實驗室檢杳有改善）３１例，無效（腹 水未見減輕，其他癥狀及肝功能無改善或惡化）６例，總有效率 ９２.５％；對照組顯效 ３０例，有效２３例，無效１７例，總有效率７５.７１ ％。兩組總有效率差異有顯著性意義（Ｐ＜０.０１）。提示兩組治療后肝功能及其分級、腹水均有明顯改善（Ｐ＜０.０１），治療組改善情 況優(yōu)于對照組（Ｐ＜０.０５）。
【解析】 徐慶會等根據(jù)臨床經(jīng)驗，并乘承張仲景“見肝之病， 知肝傳脾，當先實脾”的思想，認為肝絡瘀阻，致使肝之升發(fā)疏泄 失常，進而累及脾臟；脾氣虛弱無以運化水濕，水濕蘊結停聚中焦， 遂成肝硬化腹水?；局畏☉墙∑⒗⑹韪卫須狻⒒钛?、軟肝散結。本病為本虛標實，肝郁脾虛尤為關鍵；瘀阻肝絡乃肝硬 化之基本病理改變，應視為標中之本；至于水停（腹水）乃肝硬化 腹水之主證，當視為標中之標。故疏肝健脾、化瘀活肝應貫穿治療 之始終。健脾利水沖劑乃參考本院名老中醫(yī)的經(jīng)驗擬制。方中黨 參、茯苓、白術、砂仁、陳皮、雞內(nèi)金健脾利水；丹參、澤蘭、郁金活血 化瘀；車前子、白茅根、冬瓜皮利尿除水；益母草、豬苓、澤瀉健脾活血利水。諸藥共奏攻補兼施之功，祛邪而不傷正，補養(yǎng)而不助邪， 寓攻于補，治標固本。臨床觀察，健脾利水沖劑治療肝硬化腹水， 療效顯著。
【來源】 徐慶會等 健脾利水沖劑治療肝硬化腹水８０例臨床觀察 中國中醫(yī)急癥，２００６；１５（６）：５９０
