【組成】 車前子、丹參、茯苓各３０ｇ，白術(shù)、豬苓、澤瀉各 ２０ｇ， 黑大黃、桃仁、地鱉蟲、三棱、莪術(shù)、鱉甲各１０ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎取汁，分２次早晚飯前溫服。服藥 期間忌食油膩辛辣食品。 【功效】 化瘀軟堅(jiān)，健脾利水。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝脾腎功能失調(diào)，氣滯血瘀水停 于腹中。
【效驗(yàn)】 將４３８例患者隨機(jī)分為兩組。治療組３２８例，男 ２３３例，女９５例；對(duì)照組１１０例，男８５例，女２５例。兩組病史２個(gè)月～２年不等；年齡分布２０歲以下者１５例，２１ ～３０歲５９例，３１ ～ ４０歲１２４例，４１ ～５０歲１１２例，５０歲以上１２８例。治療組采用上 方治療；對(duì)照組靜脈滴注強(qiáng)力寧８０ｍｌ、維生素 Ｃ ３.０ｇ、維生素 Ｋ１ ４０ｍｇ、門冬氨酸鉀鎂 ２０ｍｌ，口服雙氫克尿塞、安體舒通，頑固性腹 水加用血漿及人血白蛋白，大量腹水引起呼吸困難，或腹部脹滿不 能平臥，采用腹腔穿刺放液。結(jié)果：治療組腹脹、納差、乏力、脅痛、 腹水等臨床癥狀明顯改善，與對(duì)照組比較，差異有顯著性意義 （Ｐ＜０.０５）。治療組肝功能恢復(fù)及肝纖維化指標(biāo)下降的效果明顯 優(yōu)于對(duì)照組（Ｐ＜０.０５）。
【解析】 肝硬化腹水病程長，病因病機(jī)為肝脾腎三臟功能失 調(diào)，導(dǎo)致氣滯血瘀水停于腹中。采用化瘀軟堅(jiān)、健脾利水之消脹利 水合劑治療，可迅速緩解患者癥狀，雖然兩組腹水消退率比較結(jié)果近似，但遠(yuǎn)期療效中藥治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，肝功能恢復(fù)及肝纖 維化指標(biāo)下降的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。中藥對(duì)肝硬化腹水的治療 有著改善肝內(nèi)微循環(huán)、抗壞死、促進(jìn)再生以及抑制匯管區(qū)炎性細(xì)胞 浸潤與促進(jìn)結(jié)締組織吸收的作用。從整體看，可能還有增強(qiáng)機(jī)體 抗病能力，調(diào)整免疫功能及消化吸收功能，改善物質(zhì)代謝及神經(jīng)體 液的調(diào)節(jié)機(jī)能等作用。
【來源】 段慶銀 消脹利水合劑治療肝硬化腹水３２８例臨 床觀察 中國自然醫(yī)學(xué)雜志，２００２；４（２）：８７ ～８９
