【組成】 白花蛇舌草、半枝蓮、羚羊角粉、黃芪、白術、赤芍、 丹參、郁金、土鱉蟲、三七參、桃仁、龜板、鱉甲、莪術各適量。
【用法】 上方白花蛇舌草、黃芪、丹參水煎取汁;除羚羊角粉 外,其余藥品粉為細末;將煎液、藥粉混勻制為水丸。每次9g,每 日3次,溫開水送服。3個月為1個療程。一般服3個療程。
【功效】 清解疫毒,益氣活血,軟堅散結。
【主治】 肝炎后肝硬化。證屬濕熱蘊毒,氣滯水停,氣虛 血瘀。
【效驗】 將確診病例隨機設立為兩組。治療組176例,對照 組89例,兩組病例年齡、性別、病情無明顯差異。治療組采用上法 治療;對照組服用甘草素片2片、丹參片2片,每日3次。連續(xù)治 療3個療程。兩組治療期間均未用其他保肝、抗病毒、抗纖維化藥物。結果:治療組顯效(療程6個月時,癥狀完全消失,一般情況 良好;肝脾腫大穩(wěn)定不變,無叩擊痛及壓痛,有腹水者腹水消失; ALT、TBil、A/G值等肝功能指標恢復正常,HA、LN、PⅢP等肝纖 維化血清學指標下降1/2以下或正常,B超檢查肝影像學改善。 以上三項指標保持穩(wěn)定0.5 ~1年)62例,好轉(療程6個月時,主 要癥狀消失或好轉;肝脾腫大穩(wěn)定不變,無明顯叩擊痛,有腹水者腹水減輕1/2以上而未消失;肝功能指標下降幅度在50%以上而 未完全正常,其他實驗室檢查指標下降1/2)101例,無效(未達好轉標準而惡化)13例,總有效率92.61%;對照組顯效 0例,好轉 26例,無效63例,總有效率29.21%。兩組總有效率比較差異有 非常顯著性意義(P<0.01)。 【解析】 肝炎后肝硬化(PHC)的西醫(yī)學發(fā)病機制與中醫(yī)學 濕熱、氣滯、水停、正虛導致血瘀的病機相吻合。因此,中醫(yī)治療應 清解疫毒,益氣活血,軟堅散結。強復丸即依此而制。方中白花蛇舌草、半枝蓮、羚羊角粉清解疫毒,抑制HBV復制,抑毒防癌;赤 芍、丹參、郁金、桃仁、莪術、三七參、土鱉蟲、龜板、鱉甲活血化瘀通 絡,軟堅散結,改善肝臟血液微循環(huán),疏通門脈系統(tǒng),降低血液黏滯 度,抗炎,抗缺氧,降低急慢性肝損傷,降低血清ALT,體外試驗能 抑制乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸聚合酶(HBVDNAP)的活性,對 HBsAg有抑制及調(diào)整免疫作用,并能促進肝細胞增殖,抑制細胞膠原生成,抗肝纖維化;黃芪、白術益氣健脾,具有調(diào)節(jié)機體免疫, 促進蛋白合成,抑制貯脂細胞的活化、抗炎、抗脂質(zhì)過氧化等多種 作用。臨床觀察,強復丸在門靜脈循環(huán)系統(tǒng)的改善、肝功能指標及 肝纖維化血清學指標恢復等方面的效果明顯優(yōu)于對照組(P< 0.01),并對 HBV也有明顯抑制作用,未發(fā)現(xiàn)強復丸不良反應。
【來源】 陳立新 強復丸治療肝炎后肝硬化176例. 河南中 醫(yī),2004;24(4):31 ~32