【組成】 穿山甲、參須、雞內(nèi)金各300g,鱉甲、紫河車各 240g, 土鱉蟲、大黃炭各150g,三七、五味子、白術(shù)各 200g,柴胡 100g。
【用法】 諸藥按照制劑規(guī)范水泛為丸。每次10g,每日 3次, 飯后服。
【功效】 疏肝理氣,活血化瘀,健脾化濕,清熱斂陰。
【主治】 肝硬化。證屬肝郁脾虛,氣滯血瘀。
【效驗】 共治療38例患者。男30例,女8例;平均年齡54 歲,平均病程2年;肝炎后肝硬化者28例,血吸蟲性肝硬化化10 例;腹壁靜脈曲張者22例;肝硬化并腹水者20例;有黃疸者18 例;轉(zhuǎn)氨酶增高(ALT60 ~256U/L,平均 96U/L)30例;A/G倒置者 22例。門脈內(nèi)徑(1.5 ±0.3)cm。2 ~3個月隨訪1次。結(jié)果:服 藥2個月后,門脈內(nèi)徑縮小至(1.23 ±0.28)cm,與治療前比較有明顯差異(P<0.05);腹壁靜脈曲張完全消退者 10例,其他患者 的腹壁靜脈曲張也明顯減輕;黃疸完全消退者14例;ALT下降至 (50 ±12U/L);A/G倒置也明顯好轉(zhuǎn)。癥狀均感精神食欲明顯增 強,肝區(qū)脹痛減輕。
【解析】 二甲丸根據(jù)肝硬化病機擬定。方中穿山甲、鱉甲、 紫河車等血肉有情之品,破血而不傷正,促進肝臟血液循環(huán),降低門脈高壓,促進肝細胞再生,提高血清白蛋白;佐以參須補氣而活 經(jīng)血;再用土鱉蟲、三七加強活血化瘀之力,柴胡疏肝理氣,雞內(nèi)金消食除脹,白術(shù)健脾化濕,大黃炭引邪下行、清熱化濕、活血止血以 消除黃疸,五味子斂陰、降低轉(zhuǎn)氨酶。諸藥配伍,陰陽兼顧,攻補兼 施,正合肝硬化之病機。
【來源】 代三紅 二甲丸治療肝硬化38例. 中西醫(yī)結(jié)合肝 病雜志,2001;11(1):48 ~49