【組成】 白芥子、牽牛子、葶藶子、大腹皮、茯苓皮、紅糖各 30g,茵陳、郁金各 20g,川芎、當歸、陳皮各15g,紅花、廣木香 各10g。
【用法】 上藥混合,烘干、研末,十等份分包。每天晨起空腹 頓服1包。10天為1個療程,一般用1 ~2個療程,條件允許者可 長期服用。同時配合以下措施:囑患者休息,控制飲水,以低鹽、低 脂、高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的流質飲食為主,禁食生硬 粗糙及刺激性食物;西醫(yī)藥常規(guī)治療,包括保肝、降低門脈高壓、改 善微循環(huán)、補充蛋白質和改善蛋白質代謝、利尿、防控感染等。
【功效】 化痰活血,行氣利水。
【主治】 肝硬化腹水。證屬氣滯血瘀水停。
【效驗】 將118例患者隨機分為兩組。治療組77例,對照 組41例,兩組病例年齡、性別、病程及病情等差異無顯著性意義 (P>0.05),具有可比性。治療組采用上法治療;對照組不用中 藥,其余治療與治療組同。結果:治療組顯效(主要癥狀消失,腹水和浮腫完全消退,肝功能指標全面改善,B超顯示無腹水,脾臟 回縮明顯)29例,有效(主要癥狀減輕,腹水和浮腫明顯消退,肝功 能指標部分改善,B超提示腹水減少50%以上,脾臟有所縮小或 無變化)46例,無效(腹水無消退或加重,癥狀、體征及肝功能指標 無改善甚至惡化,或出現其他并發(fā)癥)2例,總有效率97.4%;對照 組顯效10例,有效25例,無效6例,總有效率85.4%。治療組總 有效率、顯效率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
【解析】 腹水是肝病發(fā)展到一定階段由代償轉化為失代償 的一個重要標志。西醫(yī)治療以對癥支持療法及預防治療各種并發(fā) 癥為主,可有效消退腹水尤其是第一次出現的腹水,但療效不持 久,腹水易反復,肝功能改善不理想,而中西醫(yī)結合治療則有明顯 的優(yōu)勢。中醫(yī)學認為,肝硬化腹水的主要病機為肝脾腎功能俱損、氣血津液代謝失調,以致氣滯、血瘀、水停。證屬本虛標實。治療 以標本兼治、攻補兼施為原則。紅三子散中,紅花、川芎、當歸活 血;白芥子陳皮、郁金、廣木香行氣化痰;牽牛子、葶藶子、大腹皮、 茯苓皮、茵陳行水利濕。諸藥合用,共奏化痰、活血、利水之功,緊扣病機,與法合拍,配合西藥對癥治療則相得益彰。本方制劑為散 劑,有利于限制進水量。
【來源】 張承軍等 自制紅三子散聯合西藥治療肝硬化腹 水77例. 中國民間療法,2006;14(10):17 ~18