【組成】 方Ⅰ：炒白術(shù) ６０ｇ，黃芪、黨參、云茯苓、薏苡仁、澤瀉 各３０ｇ，丹參 ２０ｇ，車前子、厚樸各 １５ｇ，茵陳、當(dāng)歸各 １０ｇ。
方Ⅱ：甘遂、芫花各等分。
【用法】 方Ⅰ：每日 １劑，水煎取汁１５０ｍｌ，分 ３次服；２周為 １個療程。方 Ⅱ：諸藥為末，每次 ６ｇ，每日 １次，醋調(diào)敷臍；尿量每 日超過２５００ｍｌ者停用。中藥治療同時配合西藥治療：雙氫克尿塞每次２５ｍｇ，每日 ３次口服；氨體舒通每次４０ｍｇ，每日 ３次口服；有 出血傾向者予維生素Ｋ１ 皮下注射，不能進食或進食較少者予 ２５％葡萄糖靜脈滴注，根據(jù)病情補充白蛋白等。
【功效】 疏肝健脾益腎，活血化瘀逐水。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝脾腎功能失調(diào)，氣滯血瘀水停。
【效驗】 共治療４８例患者。男３９例，女９例；平均年齡４５ 歲；輕度腹水者１５例，中度腹水２０例，重度腹水１３例；肝功能檢 測異常４０例；白蛋白降低、Ａ／Ｇ倒置者４２例；首次腹水者２０例， 第２次腹水１８例，３次及其以上腹水１０例。結(jié)果：顯效（腹水及 浮腫消退，主要癥狀消失，Ｂ超提示無腹水，肝功能基本恢復(fù)正常）２０例，有效（腹水及浮腫明顯減退，主要癥狀減輕，肝功能好轉(zhuǎn)，Ｂ 超提示少量腹水）２３例，無效（腹水無減退或加重，癥狀、體征及肝 功能無改善，甚則惡化）５例，顯效率４１.７％，有效率 ８９.６％。肝 功能改善明顯（Ｐ＜０.０５）。
【解析】 肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，遂致脈絡(luò)壅塞，此乃形成肝硬 化腹水的基本因素；肝氣犯脾，由脾及腎，以致肝脾腎三臟功能失調(diào)，水濕停滯，遂成本病。肝氣郁滯、血脈瘀阻、水濕內(nèi)停是本病的 三個重要病理變化，故喻嘉言在《醫(yī)門法律》中說：“脹病亦不外水 裹、氣結(jié)、血瘀。”治療宜調(diào)整肝脾腎功能，活血利水，促使腹水消 退。內(nèi)服方中，丹參、當(dāng)歸養(yǎng)血活血，化瘀通絡(luò)，改善肝臟微循環(huán)， 降低門靜脈壓力；黨參、黃芪、白術(shù)、云茯苓健脾益腎，增強機體免 疫力，升高血漿蛋白；厚樸、茵陳疏肝理氣；薏苡仁、澤瀉、車前子利水消腫，使水液從小便而去。諸藥合用，共奏攻補兼施、扶正利水 之功。藥物敷臍，可通過穴位的刺激，使藥物緩慢滲透達到利尿的 目的。內(nèi)外合用，相輔相成。
【來源】 吳麗華 中藥內(nèi)服外敷為主治療肝硬化腹水４８ 例． 安徽中醫(yī)臨床雜志，２００１；１３（３）：２２８
