治療肝硬化腹水可用攻補(bǔ)宣通法

  【組成】  方Ⅰ:黃芪 30g,黨參、澤蘭、大腹皮、茯苓各 20g,丹 參、郁金、蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉、當(dāng)歸、赤芍、白芍各12g,紫河車 6g(分2次吞服)。
    隨癥加減:濕重去黨參、黃芪,加厚樸6g,生薏苡仁 30g;黃疸 去黨參、黃芪,加茵陳20g,虎杖 15g,白花蛇舌草 12g;肝陰不足加 女貞子、麥冬、枸杞子各15g;陽虛加制附片 10g;血瘀加三七粉 6g (分 2次吞服),生鱉甲12g,生牡蠣 20g;食欲不振加生麥芽 30g, 焦楂曲各12g。

    方Ⅱ:甘遂 6g,車前草 20g(干品 10g,最好用鮮品),大蒜頭 1 枚,蔥白4根。 隨癥加減:氣滯濕阻型加木香6g;濕熱型加生大黃 6g;寒濕型 加肉桂9g。
【用法】  方Ⅰ:每日 1劑,水煎服。方Ⅱ:搗爛如泥,加少許 水調(diào)成餅,敷于臍部并熱熨,每日更換1次,5天為1個(gè)療程。
【功效】  補(bǔ)脾益腎疏肝,宣通活血逐水。
【主治】  肝硬化腹水。證屬肝脾腎功能失調(diào),氣滯血瘀 水
停。
【效驗(yàn)】  共治療34例患者。男20例,女14例;年齡35 ~68 歲。結(jié)果:痊愈16例,好轉(zhuǎn)13例,無效5例,總有效率8529%。 治療時(shí)間最短1個(gè)月,最長6個(gè)月。
【解析】  江氏認(rèn)為,治療肝硬化腹水應(yīng)重視調(diào)理氣血,惟使 氣血和暢,才能給疾病的痊愈創(chuàng)造有利條件。內(nèi)服方中,大量使用 黃芪補(bǔ)氣以促血行,血行則水化,再與黨參、當(dāng)歸、赤芍、白芍、丹參
相配,更具補(bǔ)氣養(yǎng)血活血之功;紫河車粉培本扶元,久服大補(bǔ)精髓; 蒼白術(shù)健脾燥濕;茯苓、澤瀉利水滲濕;大腹皮散結(jié)破滯;澤蘭祛瘀 通經(jīng)行水,其性微溫,氣味清香,對于痞塊、腹水最相宜;郁金疏肝 脾之郁,行血中之氣,大量運(yùn)用能保護(hù)肝細(xì)胞、增加血漿蛋白、縮小 腫大之肝脾、迅速改善肝功能,促使肝病康復(fù)。本病的形成是由于 經(jīng)脈的阻滯,陰陽氣血不平衡,導(dǎo)致臟腑組織器官生理功能紊亂。以臍施治,通過透皮吸收的直接作用,激發(fā)經(jīng)氣,疏通脈絡(luò),促進(jìn)氣血水道通行,調(diào)整臟腑功能,達(dá)到治病的目的,且無損害肝腎的副 作用。方中甘遂瀉水飲,破積聚,通二便;車前草清熱利水,治小便 不通、黃疸、水腫;蔥白發(fā)散表邪,宣通陽氣,能利大小便;大蒜健脾 暖胃,破瘀利水。諸藥合用,與內(nèi)服藥相輔相成,相得益彰。
【來源】  江華鳴 中藥內(nèi)服外敷治療肝硬化腹水34例. 中 醫(yī)外治雜志,2001;10(2):17
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