肝性腦病患者的肝細(xì)胞損害比較嚴(yán)重,已經(jīng)沒有能力清除血液中代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)。有毒物質(zhì)可經(jīng)側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)入血液,導(dǎo)致人體代謝紊亂,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙,如昏迷。
血液中的有毒物質(zhì)主要是血氨,血氨增高的原因包括外源性與內(nèi)源性兩方面。內(nèi)源來自腸道、腎臟、蛋白質(zhì)分解等,而外源性主要來自食物中蛋白質(zhì)分解,因此,食物中蛋白質(zhì)含量越高,產(chǎn)生的氨就越多。
所以,對嚴(yán)重肝病患者和已發(fā)生過肝性腦病的患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,根據(jù)血氨增高水平及臨床精神癥狀給予合理的蛋白質(zhì)限制和治療。研究證實,肉類產(chǎn)氨最多,蛋類次之,奶類最少。