蛋白質(zhì)供給要適量。低蛋白血癥是發(fā)生腹水的重要機(jī)制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥。給肝臟硬化的病人高蛋白飲食，可提高血漿蛋白含量，并保護(hù)肝臟，促使已損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)和促進(jìn)肝細(xì)胞的再生。在病情穩(wěn)定情況下，每公斤體重供應(yīng)12～5克蛋白質(zhì)為佳，全日供應(yīng)蛋白質(zhì)80～100克，其中一半應(yīng)來自生理價值較高的瘦肉、魚、乳、蛋及大豆制品，注意葷素搭配。但需注意，如果是肝功能顯著減退或出現(xiàn)肝昏迷先兆的患者，為減輕肝臟負(fù)擔(dān)和減少血中氨的濃度以免病情進(jìn)一步惡化，則應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，每日不超過20克。
糖類供給要適中它們包括糧食、蔬菜、水果和糖類。提供足夠的糖類，可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)；糖類能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生，以保護(hù)肝臟。因此，肝硬化腹水患者在完全休息條件下，每日膳食熱量以2100～2400千卡為宜，每日供給糖類量350～400克可保證機(jī)體需要，病人除了飲食外不宜口服過多的食糖。
脂肪的供給不宜過多。硬變的肝臟使膽汁合成及分泌減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴(yán)重影晌。膳食脂肪過多，不僅有礙消化，而且容易在肝內(nèi)沉積，引起肝功能減退。脂肪每日40～50克，以含不飽和脂肪酸的植物油為好。
維生素供應(yīng)要豐富?；颊邩O易出現(xiàn)各種維生素的缺乏。因此，要讓病人經(jīng)常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等食物。
限制水、鈉的攝入。限制水、鈉的攝入是治療腹腔積液的重要措施。對于有大量腹水而少尿的病人，可吃無鹽飲食。病情好轉(zhuǎn)，腹腔積液減少，尿量增多后可吃低鹽飲食，每日2～3克鈉鹽。有大量腹腔積液的病人，對水的攝入，每天除主食、副食、水果中含的水分外，不能再飲水，如感口干、煩渴，可飲少許。每天水的總進(jìn)量包括輸液，以不超過1500毫升為宜。
食物細(xì)軟，嚴(yán)禁酒。肝硬化腹水病人，常伴食道靜脈曲張，易發(fā)生食道靜脈破裂出血。故患者平時所吃的食物應(yīng)細(xì)軟、清淡、易消化，以半流質(zhì)或軟飯為佳。采用少量、多餐次的飲食制。禁食煎炸、油膩、堅硬及易脹的食物，忌各種酒類。
多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低，尿鋅排出量增加，肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低，當(dāng)飲酒時，血鋅量會繼續(xù)降低，應(yīng)嚴(yán)禁飲酒，適當(dāng)食用豬瘦肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏，應(yīng)食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。
飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食欲缺乏，應(yīng)給予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃軟食且無刺激食品；做工要細(xì)，避免堅硬粗糙的食品，如油炸食品。當(dāng)合并食道靜脈曲張時，更應(yīng)注意嚴(yán)禁食用油炸食品和硬果及干果類食品，因這類食物可刺破食道靜脈，引起上消化道大出血，以致危及生命。肝硬化病人千萬不可為滿足一時口感的痛快和心理需要，而喪失寶貴的生命。
食物選擇要點：奶、蛋、魚、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，在每日膳食中應(yīng)輪換供應(yīng)；可適當(dāng)選用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的單、雙糖類，以增加肝糖原儲備；酵母含豐富B族維生素，應(yīng)注意供應(yīng)；忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。
避免油炸及干硬食品；少吃或不吃纖維較多的食品以及產(chǎn)氣多的食品，如芹菜、韭菜、黃豆芽、紅薯、干豆類、汽水、蘿卜等。
