(一)飲食順應(yīng)辨證
肝病飲食必須以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在正確辨證的基礎(chǔ)上，采取相 應(yīng)得當(dāng)?shù)闹委煼椒?，選食配膳，才能達(dá)到預(yù)期效果。比如慢性肝炎常見(jiàn)肝腎陰虛之證，出現(xiàn)失眠、盜汗、耳鳴、遺精、心悸、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等癥狀；飲食應(yīng)以滋 補(bǔ)肝腎為原則，選用有滋肝補(bǔ)腎作用的食物如小米，小麥、蓮子、赤小豆、白木耳、蔬菜類、鴨梨、西瓜、白鴨肉、鵝肉、甲魚(yú)、青魚(yú)、蛤蜊等。其他證型可依此類 推。
(二)注意顧護(hù)脾胃
在肝病飲食治療中，應(yīng)時(shí)時(shí)強(qiáng)調(diào)保護(hù)脾胃之氣，因 脾胃為后天之本?！端貑?wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“脾胃者，倉(cāng)稟之本，營(yíng)之居也，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而入出者也”?？梢?jiàn)脾胃是食物在人體營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中的極重要 的器官。同時(shí)患肝病之后，脾胃最易受病，故《金匱》有“見(jiàn)肝之病，知肝傳牌，當(dāng)先實(shí)脾”的說(shuō)法。脾胃功能旺盛，氣血生化有源，機(jī)體得以濡養(yǎng)，邪氣才不會(huì)侵 襲人體而發(fā)?。患词够疾≈?，只要脾胃功能健運(yùn)，正能勝邪，才能早日康復(fù)。所以肝病患者在飲食中應(yīng)特別注意顧護(hù)脾胃。如患了黃疸病，西醫(yī)認(rèn)為要大量補(bǔ)充糖 分，因糖分對(duì)肝病恢復(fù)有利。中醫(yī)則強(qiáng)調(diào)不能過(guò)食甘甜，甜食太多，超過(guò)脾氣運(yùn)濕的能力，則食不化而積內(nèi)生濕，脾被濕困，則運(yùn)化失職，更加不利肝病的康復(fù)。因 此我們?cè)谂R床治療或病人自我康復(fù)時(shí)要注意顧護(hù)脾胃之氣。
(三)注意飲食宜忌
肝 病患者還應(yīng)注意飲食的宜忌。首先要注意飲食量的調(diào)節(jié)。太多、太少均不宜，過(guò)飽過(guò)饑都會(huì)損傷脾胃，使氣血失于化源，從而影響機(jī)體，不利肝病康復(fù)?！端貑?wèn)·痹 論》中指出“飲食自倍，腸胃乃傷”，王冰認(rèn)為“臟以躁動(dòng)致傷，腑以飲食見(jiàn)損，皆謂過(guò)用越性，則受其邪”?！讹嬌耪犯嬲]人們要注意飲食的調(diào)節(jié)，“善養(yǎng)性 者，先饑而食，食勿令飽，先渴而飲，飲勿令過(guò)，食欲數(shù)而少，不欲頓而多，蓋飽中饑，饑中飽……若食飽不得便臥，即生百病”。《素問(wèn)·上古天真論》也指出 “其知道者……食飲有節(jié)……故能形與神俱，盡終其天年，度百歲乃去”。可見(jiàn)，調(diào)節(jié)飲食，注意把握食量，切忌過(guò)飽、過(guò)饑，是肝病飲食應(yīng)遵循的原則之一。
再 次要注意飲食的忌口，因每種食物都有自身的寒、熱、溫、涼四性及酸、甘、苦、辛、咸五味的不同。由于肝炎、肝硬化多為濕熱毒邪為患，肝、脾、腎等臟器功能 失調(diào)，所以飲食應(yīng)以清淡為宜。性質(zhì)上以寒涼為主，氣味上以酸、甘、苦為主，并根據(jù)病情辨證選用?！秴问洗呵铩窂?qiáng)調(diào)“凡食無(wú)強(qiáng)厚味，無(wú)以烈味重酒”?！秲?nèi) 經(jīng)》指出“膏梁之變，足生大疔”，說(shuō)明辛辣厚味之品易生濕熱毒邪，導(dǎo)致病變。《靈樞·五味》明確指出“肝病禁辛”，此處的辛即指辛辣厚味發(fā)物如蔥、蒜、辣 椒、酒、蟹、蝦、羊肉、牛肉等，張仲景指出“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則宜體，害者成疾，以此致危，便是此理”。所以肝病患者應(yīng)注意飲食 的忌口。
