【組成】 白術４５ ～ ９０ｇ，黃芪 ３０ ～ ６０ｇ，制附子（先煎）９ ～ ３０ｇ，臺黨參、云茯苓、澤瀉、白芍、丹參、大腹皮、焦山楂、蒲公英各 ３０ｇ，柴胡 １８ｇ，鱉甲、當歸、雞內金、黃芩、檳榔各 １５ｇ，半夏 １２ｇ，砂 仁（后下）１０ｇ，炙甘草、木香各 ９ｇ，龍膽草 ４５ ～９ｇ。
隨癥加減：脅肋脹痛者加延胡索、川楝子、香附各１５ｇ；有出血傾向者加仙鶴草１５ｇ，地榆炭 １０ｇ，三七粉（沖）３ｇ；陰虛者加山萸 肉、女貞子各１５ｇ；血瘀重者加川芎 １５ｇ；脾大者加瓦楞子 ３０ｇ，水紅 花子１５ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎取汁２次，混合后分２ ～３次服用。 同時采取以下措施：臥床休息、飲食宜低鹽、高熱量、高維生素、易消化食品，忌辛辣刺激之品；保持大便通暢，控制水鹽攝入；每日進 水量為前日尿量加５００ｍｌ。根據肝功能指標，分別給予甘利欣、門 冬氨酸鉀鎂、支鏈氨基酸治療；利尿劑使用安體舒通４０ ～６０ｍｇ，每 日２次口服，共３個月；白蛋白＜２８ｇ／Ｌ者可給予人血白蛋白５ ～ １０ｇ，每周 １ ～２次（必要時），靜脈滴注；合并腹水感染者選用第３ 代頭孢菌素或喹諾酮類。３個月為１個療程。
【功效】 清熱祛濕，疏肝健脾，活血利水，軟堅散結。
【主治】 肝炎肝硬化腹水。證屬濕熱內蘊，肝郁伐脾，脾腎 虛衰，氣血水互結。 【效驗】 將７２例患者隨機分為兩組，即治療組和對照組各 ３６例，兩組病例在年齡、性別、病程、病情方面無明顯差異，具有可 比性。治療組采用上法治療；對照組除不用中藥外，其余治療與治療組相同。結果：治療組顯效（癥狀完全消失，一般情況良好；腹 水消失；ＡＬＴ、ＴＢｉｌ、Ａ／Ｇ或蛋白電泳等肝功能指標恢復正常。以 上諸項保持穩(wěn)定半年以上未發(fā)）２６例，有效（主要癥狀消失或明顯 好轉；腹水減少至輕度而未完全消失，肝脾腫大穩(wěn)定不變，無明顯 叩痛及壓痛；肝功能指標下降５０％以上但未完全正常）７例，無效 （未達有效標準或惡化或死亡）３例，有效率９１.７％；對照組顯效１６例，有效１１例，無效９例，有效率７５.０％。兩組顯效率有顯著 性差異（Ｐ＜０.０５），但有效率亦有明顯差異（Ｐ＜０.０５）。
【解析】 消臌復肝湯針對肝硬化濕熱內蘊，肝郁伐脾，脾氣 衰敗，腎陽不足，清陽不升，濁陰不降，水濕停聚，氣、血、水互結之 病機而設，由小柴胡湯合四君子湯加減而成，“藥專力宏”。方中小柴胡湯功在疏肝理氣、和解少陽、調節(jié)升降；四君子湯加黃芪益 氣健脾、培固中州，以制水之源；鱉甲入肝脾血分，軟堅散結，《本 草新編》謂其“善能攻堅，又不損氣，陰陽上下有痞滯不除者皆宜 用之”；當歸、白芍養(yǎng)血柔肝；大腹皮下氣寬中、行水消腫；茯苓、澤 瀉利水消腫；丹參“專入血分”，活血化瘀，能保護肝細胞，改善肝 臟微循環(huán)，降低肝纖維化；桑白皮宣肺利水以開水之上源；砂仁、檳榔、雞內金、焦山楂、木香行氣健胃消脹；龍膽草、蒲公英利膽祛濕、 清熱解毒。諸藥合用，攻補兼施，快速利尿，軟堅散結，消除腹水。 臨床觀察，消臌復肝湯與西藥聯用治療肝硬化腹水能明顯提高 療效。
【來源】 張志霞等 消臌復肝湯治療肝炎肝硬化腹水臨床 觀察 中醫(yī)藥臨床雜志，２００６；１８（３）：２７８ ～２７９
