【組成】 鱉甲、茯苓、大腹皮各３０ｇ，玉片、丹參、赤芍、丹皮、 生黃芪、益母草各１５ｇ，水蛭、生白術(shù)、白花蛇舌草各 １０ｇ，莪術(shù)、三 棱各８ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎服。同時采取常規(guī)護肝保肝措施， 選用肌苷、維生素Ｃ、護肝片、凱西萊等，或加用雙氫氯噻嗪、安體舒通、呋塞米，必要時補充支鏈氨基酸或白蛋白及血漿。３０天為１ 個療程。
【功效】 化瘀散結(jié)，健脾利水，解毒祛濕。
【主治】 肝硬化腹水。證屬氣血水互結(jié)腹中，肝脾腎功能 失調(diào)。
【效驗】 將１２０例患者隨機分為兩組，即治療組和對照組各 ６０例，兩組病例在性別、年齡、病因及病情方面均無顯著性差異， 具有可比性。治療組采用上法治療；對照組除不用中藥外，其余治療與治療組相同。治療觀察３個療程。結(jié)果：治療組顯效（癥狀 消失，肝功能恢復(fù)正常，Ｂ超檢查腹水陰性，ＰＶ ＜１.２ ｃｍ）４２例，有 效（癥狀有所緩解，肝功能部分恢復(fù)，Ｂ超顯示腹水有所減少）１２ 例，無效（癥狀無緩解，腹水無減少，或出現(xiàn)其他并發(fā)癥）６例，總有 效率９０.００％；對照組顯效 ２１例，有效１７例，無效２２例，總有效率 ６３.３３ ％。治療組腹水消退時間為８ ～２８天，對照組腹水消退時 間為１６ ～５２天，治療組明顯優(yōu)于對照組。
【解析】 肝硬化腹水者，氣血水互結(jié)阻于腹中，肝脾腎三臟 功能失調(diào)。消臌軟肝湯中，鱉甲咸寒入肝脾而軟堅散結(jié)，炙后尚有 滋養(yǎng)作用；丹參、丹皮、赤芍、益母草活血化瘀；白術(shù)、黃芪、茯苓健 脾益氣，利尿消腫；大腹皮、玉片既能行氣消脹又能利水；水蛭、三棱、莪術(shù)破血消 ，增強鱉甲軟堅之力；白花蛇舌草解毒祛濕。諸 藥合用，共奏化瘀散結(jié)、健脾利水、解毒祛濕之效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為， 鱉甲能抑制肝脾結(jié)締組織增生，提高血漿白蛋白水平；丹參、丹皮、 赤芍能改善微循環(huán)、降低門脈壓，具有顯著抗纖維化作用；三棱、莪 術(shù)、水蛭能抑制星狀細胞激活及膠原合成，促進膠原降解；黃芪、白 術(shù)、茯苓能增強細胞免疫功能，其中黃芪能誘導(dǎo)內(nèi)源性干擾素的產(chǎn)生；白花蛇舌草既能抗乙肝病毒，又能抗纖維化和預(yù)防肝癌的發(fā) 生。臨床觀察，本方治療肝硬化腹水遠期療效比較滿意。
【來源】 曹永年等 消臌軟肝湯治療肝硬化腹水６０例療效 觀察 基層醫(yī)學(xué)論壇，２００３；７（１１）：１０３８
