【組成】 炒白術(shù)４５ｇ，茅根 ３０ｇ，丹參 ２５ｇ，黃芪、鱉甲各 ２０ｇ， 茯苓、炮甲、阿膠（烊化沖服）各１５ｇ，柴胡 １２ｇ，三七、丹皮、車前子 各１０ｇ。 【用法】 每日１劑，水煎取汁２次，早晚飯后溫服。以Ｂ超 證實(shí)腹水消失為治療期限，此后改方以調(diào)理善后。
【功效】 理氣活血，健脾利濕，益氣補(bǔ)血。
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝脾腎功能失調(diào)，氣滯血瘀，水 濕停聚。
【效驗(yàn)】 將１２８例患者隨機(jī)分為兩組，即治療組和觀察組各 ６４例，兩組病例在性別、年齡、病程及病情無顯著差異，具有可比 性。所有患者限鹽、限水、忌油膩，注意臥床休息。治療組專以自擬消臌湯治療；對(duì)照組予維生素、甘利欣、白蛋白、安體舒通等常規(guī) 保肝利尿。結(jié)果：治療組治愈（經(jīng)Ｂ超證實(shí)腹水完全消失，癥狀消 失，肝功能及血清白蛋白、白／ 球比值正常，穩(wěn)定１年）３９例，顯效 （腹水消失，癥狀基本消失，肝功能正常，但血清白蛋白或 ／ 和白球 比值輕度不正常）１０例，有效（腹水消失，但癥狀不同程度存在，肝 功能不正?；虿▌?dòng)，血清白蛋白、白／ 球比值不正常）８例，無效（腹水不消失或加重，癥狀和肝功能無改善甚至加重）７例，總治愈率 ６０.９０％，總有效率 ８９.０６％，平均療程 ３８.４天；對(duì)照組治愈１８例， 顯效８例，有效７例，無效３１例，治愈率２８.００％，總有效率 ５１.５０％，平均療程 ５１７天。兩組治愈率和總有效率差異有顯著 性意義（Ｐ＜０.０１）。
【解析】 肝硬化腹水者，以肝、脾、腎三臟功能失調(diào)為基礎(chǔ)， 導(dǎo)致氣滯血瘀、水濕停聚而發(fā)，為本虛標(biāo)實(shí)之證。故治療應(yīng)調(diào)理 肝、脾、腎功能以治本，活血祛濕以治標(biāo)。丹鱉消臌湯以丹參、丹皮、柴胡、三七理氣活血，更以炮甲、鱉甲等血肉有情之品加強(qiáng)活血 軟堅(jiān)之力；以茯苓、白術(shù)健脾、固守中土，以黃芪、阿膠益氣補(bǔ)血以 扶正，以茯苓、澤瀉、茅根祛邪利濕。諸藥相合，共奏理氣活血、健 脾利濕、益氣補(bǔ)血之功，從而達(dá)到祛除腹水、改善肝功能、阻止肝硬 化繼續(xù)發(fā)展的目的。藥理研究表明，上方諸藥有改善肝功能、提升 血清白蛋白及利尿等作用，其對(duì)肝硬化腹水病人的綜合調(diào)理作用 較西藥優(yōu)越。
【來源】 趙玉巧等 消臌湯治療肝硬化腹水６４例觀察 河 南醫(yī)藥信息，２００２；１０（１７）：１１ ～１２
