治療肝硬化腹水可用按壓熨敷法

  【組成】  ①熨藥:透骨草、丹參各30g,細辛 15g,延胡索、紅 花、大黃各10g。部位臍部。
    ②敷藥:干蟾蜍60g,三七、牽牛子、虎杖各 30g,甘遂 15g,白芥 子、沉香、砂仁、白胡椒各10g,冰片 6g。部位神闕。
    ③按壓穴位:足三里、陽陵泉、陰陵泉、關(guān)元、氣海、水分、肝腧。
【用法】  熨藥共研為粗末,裝小布袋內(nèi)備用;敷藥共研為細
末,裝瓶備用。病人仰臥,醫(yī)者先在足三里、陽陵泉、陰陵泉、關(guān)元、 氣海、水分、肝腧等穴按壓揉3 ~5分鐘以暢經(jīng)絡(luò)、通水道;再以蒸 透之熨劑熨臍部約15分鐘至局部潮紅,遂取敷藥適量,夏用西瓜 汁、冬用生姜汁、春秋則以酒醋調(diào)成糊狀,敷于神闕穴,每日用熱水 袋溫敷2次。3天換藥1次,5次為1個療程。
【功效】  調(diào)暢氣機,化瘀通經(jīng),溫陽解毒,消積利水。
【主治】  肝硬化腹水。證屬血瘀水聚,脈
絡(luò)失暢,濕毒潴留。
【效驗】  共治療86例患者。男61例,女25例;年齡23 ~69 歲;合并胸水者12例,肺部感染者4例,合并腹膜炎23例;肝昏 迷、上消化道出血者5例;平均腹圍87.5cm、血清白蛋白在 4.0g/L 以下者45例,白、球蛋白比率倒置者37例。結(jié)果:顯效(腹水消 退,自覺癥狀改善,肝功能改善或穩(wěn)定)34例,有效(腹水明顯減
輕,自覺癥狀或肝功能好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定)47例,無效(治療1療程后腹 水不減,或出現(xiàn)肝昏迷、消化道大出血等)5例,有效率942%。一 般用藥3小時即見轉(zhuǎn)矢氣,小便量增。另17例單純用外治藥而獲 顯效,5例因發(fā)生肝昏迷、上消化道大出血而轉(zhuǎn)科治療。
【解析】  本法集腧穴按揉、熨敷中藥、心理調(diào)治為一體。針 對肝硬化腹水血瘀水聚、脈絡(luò)失暢、濕毒潴留之病機,采用按揉腧
穴通經(jīng)絡(luò)、暢氣機以提高對藥物的吸收、透入和傳導輸轉(zhuǎn)功能,熨 敷中藥溫陽解毒、扶正消積利水、調(diào)整臟腑功能。根據(jù)天人相應(yīng)的 整體觀念,分四季而易藥,因病情而論治,使療效更佳。神闕穴內(nèi) 連十二經(jīng)脈、五臟六腑,為經(jīng)絡(luò)之總樞、經(jīng)氣之匯海,該處皮膚菲薄 血脈豐富,使藥物易于彌散吸收。中藥熨敷臍部,藥力迅達病所, 使瘀積散、經(jīng)絡(luò)通、水道暢、腹水消、頑疾愈。
【來源】  梅運偉 按壓腧穴配合熨敷中藥治療肝硬化腹水 86例. 河南中醫(yī)學院學報,2004;(4):69
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