(1)首先,嗜酒或有飲酒史是鑒別酒精性還是非酒精性脂肪肝的最重要條件;
(2)有無長期飲酒史、純酒精量多少,是確定酒精性肝?。ˋLD)的基矗如診斷ALD一般男性的純飲酒精量應(yīng)大于每天40克,女性應(yīng)大于每天20克;
(3)ALD的患者到醫(yī)院看病前,常因大量飲酒而癥狀加重,如出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒、腹水等癥狀,個別人因酒精中毒引起發(fā)熱、疲勞、惡心、嘔吐、黃疸、伴四肢抖動、全身大汗、精神神經(jīng)癥狀等,ALT、AST常高達(dá)1000U/L以上,GGT明顯升高,還有低血糖、肝性腦病等;
(4)國內(nèi)已調(diào)研發(fā)現(xiàn):飲酒量每天在90克以上,飲酒史20年者,83%的酒精性肝病已發(fā)生明顯肝硬化,有的已出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)陌Y狀和體征;
(5)每天飲酒量在180克以上者,較短時間,就可發(fā)生肝硬化,壽命也明顯較不飲酒者縮短。