乙肝飲食調(diào)養(yǎng)的原則:各種營養(yǎng)素的需求

   為了保證乙型肝炎患者順利康復(fù),應(yīng)當(dāng)注意其對各種營養(yǎng)素的需求,做到供給的熱能適當(dāng),蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等的比例合理,水分、電解質(zhì)、維生素等物質(zhì)的補(bǔ)充恰當(dāng)。過去主張乙型肝炎患者采用高熱能膳食,但實踐證明高熱能膳食增加肝臟和胃的負(fù)擔(dān),加重消化功能障礙,反而不利于肝功能的恢復(fù),且易引起肥胖癥、脂肪肝。熱能過少,不利于肝細(xì)胞的再生,影響免疫功能和其他臟器的功能,也不利于乙型肝炎的康復(fù)。對乙型肝炎患者來說,飲食熱能應(yīng)適當(dāng),宜根據(jù)患者的體重結(jié)合病情及活動量計算其熱能需要。
  蛋白質(zhì)是構(gòu)成身體組織最重要的營養(yǎng)素,當(dāng)然也是修復(fù)損壞的肝細(xì)胞所必需的原料。乙型肝炎患者蛋白質(zhì)代謝失調(diào),分解大于合成,機(jī)體呈負(fù)氮平衡,而肝細(xì)胞再生、血漿蛋白合成以及免疫蛋白、抗體和酶的更新與合成均需要充足的蛋白質(zhì),因此肝炎患者應(yīng)攝取充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,以滿足機(jī)體的需要。健康人每天所需蛋白質(zhì)為70克左右,乙型肝炎患者為利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生,則每天需要90~100克蛋白質(zhì),其供能量應(yīng)占總熱能的16%~18%。給乙型肝炎患者補(bǔ)充蛋白質(zhì),要注意選擇含必需氨基酸多、種類齊全的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、家禽、魚、豆制品等。動植物蛋白質(zhì)要各半搭配,并分配到三餐之中,以利于蛋白質(zhì)的消化、吸收和利用。當(dāng)然,乙型肝炎患者并不是食用蛋白質(zhì)越多越好,要做到合理、適量。若患者的消化吸收功能不好,過多的蛋白質(zhì)反而易引起消化不良和腹脹,同時過多的蛋白質(zhì)也會增加肝臟的負(fù)擔(dān),對肝炎的康復(fù)不利,也是增加肥胖、形成脂肪肝的基礎(chǔ)。
  脂肪的供給量不宜過多,但也不必過低。脂肪不僅提供人體所需的熱能,而且提供必需脂肪酸,促進(jìn)脂溶性維生素的吸收,是人體不可缺少的營養(yǎng)素之一。肝炎時患者食欲不振,即使不限制,脂肪的攝入量也不會過多。脂肪有增進(jìn)食欲、增加口感的作用,不必過多限制,一般每日50~80克,供能量占總熱能的20%~30%。日常生活中,以選用含不飽和脂肪酸較多的植物油為宜,豆油、花生油、玉米油、橄欖油等,都是較好的烹調(diào)油。
  有的患者聽說肝炎的治療常要滴注葡萄糖,因此認(rèn)為大量吃糖對乙型肝炎的治療有利;也有的患者怕發(fā)胖,不愿吃含糖食品。其實這兩種觀點都是錯誤的。糖是熱能的主要來源,易于消化,又不增加肝臟的負(fù)擔(dān),其代謝產(chǎn)物對肝臟無害,適量的糖類不僅能給機(jī)體提供熱能,促進(jìn)肝糖原合成,維持肝線粒體酶的活性,增加肝細(xì)胞的解毒能力,而且能抑制蛋白質(zhì)的分解,促進(jìn)氨基酸合成,有利于肝細(xì)胞再生。每天補(bǔ)充適量葡萄糖對乙型肝炎患者來講是迫切需要的,當(dāng)然吃糖過多對乙型肝炎患者不僅無益,反而有害。因為糖只能滿足身體熱能的需要,卻不能代替蛋白質(zhì)、維生素之類的營養(yǎng)物質(zhì)。過多的葡萄糖在體內(nèi)貯藏,可轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿岜?,而磷酸丙糖可在肝?nèi)合成低密度脂類物質(zhì),使血中三酰甘油增高,進(jìn)而血流減慢、血液黏稠度增高,引起心腦血管病變。同時,由于肝病時糖代謝紊亂,過多補(bǔ)糖使血脂增高,體內(nèi)脂肪類物質(zhì)增多,肝臟可形成不同程度的脂肪變性,出現(xiàn)脂肪肝,使原有肝炎加重,遷延不愈,所以乙型肝炎患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)適量用糖。一般糖類供能量應(yīng)占總熱能的60%,并選用糧谷(米、面)為主食及蔬菜、水果等食物。確實進(jìn)食少者,除可吃少量葡萄糖、蜂蜜外,一般不食用甜食和單糖,以免影響食欲,造成腸脹氣。
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